Как можно восстановить 1 утерянный зуб?

Если отсутствует всего один зуб, то его может заменить 1 имплант. В зависимости от состояния костной ткани, особенности здоровья пациента, а также от того, как долго пустует место в зубном ряду, выбирается один из методов имплантации. Это может быть классический протокол с отсроченной нагрузкой или одномоментный, когда удаление и установка одного импланта происходит сразу.

Если вы еще не решаетесь на имплантацию, то можно скрыть единичный дефект мостовидным протезом или иммедиат-протезом «бабочкой». Главное, не оставлять проблему без внимания, иначе рядом стоящие зубы могут сместиться, что испортит прикус и усложнит лечение в будущем.

О методе имплантации одного зуба

Когда зуб утрачен у пациента уже давно, то чаще всего прибегают к двухэтапной имплантации. Это традиционная методика, отработанная годами. В первый этап в челюстную кость вживляется имплантат, а на втором этапе после 4-6 месяцев происходит протезирование, когда титановая опора полностью интегрируется с тканями.

Возможно провести удаление несостоятельного зуба и сразу в освободившуюся лунку поставить имплант. Такая технология называется одномоментной. Ее не выполняют экстренно, она требует такой же тщательной диагностики, как и все виды дентальной имплантации. Экстракция (удаление) должно проводиться с особой аккуратностью, чтобы обеспечить сохранность каркаса в альвеоле для успешного приживления искусственного корня. В нашей клинике ее проводят стоматологи–хирурги с опытом работы в челюстно-лицевой хирургии после детального предварительного обследования на компьютерном томографе последнего поколения. 

Почему имплантация предпочтительнее?

Протезирование – неплохой и недорогой способ скрыть отсутствие зуба, однако, имеет свои недостатки, которые на первый взгляд могут показаться для обычного человека незначительными. Но в перспективе они значительно ухудшают состояние здоровья зубочелюстного аппарата. В первую очередь – это убыль костной ткани, во-вторых, препарирование опорных зубов снижает их жизненный ресурс. Современная стоматология основывается на зубосохранительной концепции, поэтому наши врачи делают все, чтобы не травмировать и как можно меньше затрагивать здоровую ткань. Для этого мы прибегаем к лечению под микроскопом.

Имплантация, замещающая установка 1 потерянного зуба, имеет явные преимущества:

• Обточка соседних зубных единиц не требуется.
• Атрофия кости прекращается, так как имплантат дает необходимую нагрузку, стимулируя обменные процессы в клетках вокруг себя.
• Коронка на импланте служит на порядок дольше.
• Высокая эстетика, что особенно важно для протезирования передних зубов.
• Исключено возникновение вторичного кариеса под коронкой.
• Импланты устанавливаются на всю жизнь, замене подлежат только коронки.

Особенности процедуры

Для установки одного импланта для него должно быть место, достаточная высота и ширина альвеолярного гребня, хорошая, плотная структура челюстной кости. Если обнаружится на рентген-снимках дефицит костной ткани, ее предварительно потребуется нарастить и только через полгода вернуться к вопросу имплантации. Для сохранения нормального объема кости и избежания атрофии, следует сразу принимать действия при утрате зуба. Не откладывать этот вопрос надолго. Иначе лечение будет дольше и обойдется дороже. 

Показания и противопоказания

Имплантация одного зуба показана в следующих клинических ситуациях:

• Зуба нет.
• Он подлежит удалению (инфицирован, есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани, его нецелесообразно лечить дальше).
• Пациент хочет отказаться от мостовидного протезирования.

Установка 1 импланта относится к хирургическому вмешательству, поэтому для нее есть свои ограничения к проведению:

• Проблемы свертываемости крови, гемофилия.
• Атрофия костной ткани (после проведения остеопластики или синус-лифтинга имплантация по классическому протоколу возможна).
• Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
• Расстройства психики, когда невозможно наладить контакт с пациентом.
• Онкология.
• Аутоиммунные заболевания.
• Воспалительные процессы в полости рта (все очаги воспалений надо устранить).

Также имплантация 1 зуба не проводится беременным и кормящим женщинам, детям до 16-18 лет, во время приема антикоагулянтов, при сниженном иммунитете (ОРВИ, недавно перенесенные операции, химио- или лучевая терапия). На консультации важно обязательно сказать стоматологу о хронических заболеваниях, чтобы исключить противопоказания к операции, а также уточнить, есть ли аллергия на анестезию, тогда врач сможет подобрать подходящий препарат или другой метод лечения.

Плюсы и минусы

Выше мы рассмотрели основные преимущества имплантации над протезированием, но готовы напомнить о них тезисно, чтобы подчеркнуть значимость такой процедуры в стоматологии нового времени.

Плюсы:

• Высокая эстетика.
• Сохранение соседних зубов здоровыми, не обтачивая их.
• Сокращение резорбции кости.
• Полное функциональное замещение искусственным корнем настоящего.
• Новый зуб чувствуется как свой, не требуя привыкания и жестких ограничений в еде.
• Длительный срок службы импланта и коронки на нем.

Минусы:

• Есть стандартные противопоказания к хирургическому вмешательству.
• Стоимость лечения дороже по сравнению с обычным протезированием.

Этапы имплантации 1 зуба

Для того, чтобы поставить 1 имплант по классическому протоколу потребуется пройти несколько шагов:

1. Подготовка

Диагностика является одним из самых важных этапов для оценки состояния зубов, костных структур, зубочелюстной системы, на основании которой составляется план лечения. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение челюсти, а ортопантомограмма (ОПТГ) – развернутое. Благодаря такому расширенному исследованию имплантолог рассчитывает куда, под каким углом будет вживлять имплантат. Нужна ли остеопластика, нет ли воспалительных элементов в кости челюсти.

2. Санация полости рта

Любые воспалительные процессы во рту влияют на приживление имплантата, поэтому обязательно лечится кариес, пульпит и т.д. Полость рта должна быть максимально стерильна.

3. Имплантация одного зуба

После действия анестезии доктор делает разрез слизистой и вставляет титановый штифт с заглушкой. Ткани сверху ушиваются. 

4. Протезирование

Когда завершится полная остеоинтеграция (через 4-6 месяцев) заглушка на импланте меняется на формирователь десны, а через 2 недели – на абатмент, переходник под коронку. Теперь настал черед работы врача-ортопеда и зубного техника. По слепкам изготавливается уникальная коронка, полностью повторяющая анатомию зуба. Изделие фиксируется на абатмент на стоматологический цемент или прикручивается, если были выбраны абатменты мульти-юнит. 

Стоимость имплантации 1 зуба

В зависимости от выбранного бренда имплантационной системы различается и цена лечения. Выбрав услугу «под ключ», можно быть уверенным, что никаких доплат не будет. Установка 1 импланта фирмы MIS (Израиль) стоит 30 000 руб., стоимость премиум-сегмента Astra Tech (Швеция) – 66 000 руб.