Стоматолог хирург-имплантолог , Кандидат медицинских наук ,
Стаж: 26 лет
Особенности имплантации на верхней челюсти
Отсутствие зубов на верхней челюсти, как правило, не остается незамеченным. Во-первых, верхние зубные единицы, особенно передние, видны при улыбке. Нарушается прикус, пропорции лица, появляются морщины. Если прошло много времени после потери, кость начинает атрофироваться, уменьшаться в этом месте в объеме, что мешает эстетическому протезированию. Лучший метод лечения – имплантация зубов верхней челюсти. Она может быть частичной или полной.
Для того, чтобы успешно поставить импланты в верхнюю челюсть, стоматолог обязательно учитывает ее особенность:
-
она пористая, не очень плотная;
-
остеоинтеграция (процесс приживления имплантата в кости) длится чуть дольше – 4-6 месяцев;
-
имплантация 6 верхнего зуба сопряжена с расчетом близости гайморовой пазухи, ее нельзя травмировать;
-
есть высокая вероятность костной пластики, наращивания недостающего объема кости, которая для верхней челюсти называется синус-лифтингом.
Методы имплантации
Разработаны несколько протоколов, по которым доктор проводит имплантацию:
- классический двухэтапный с отсроченной нагрузкой коронкой, протезом. После вживления импланта его закрывают заглушкой и ушивают ткани слизистой над ним. Как только процесс остеоинтеграции завершится, а это как мы говорили выше – 4-6 месяцев, переходят к протезированию;
-
одноэтапный с моментальной нагрузкой. Если минимально травмировать ткани, то можно сразу поставить коронку на имплант. На этом принципе основан одноэтапный метод. Делается микропрокол в десне для интегрирования имплантата.
Этапы
Если кратко описать этапы имплантации верхних зубов, то вот, что вас ждет:
-
Диагностика. Компьютерная томография покажет доктору состояние ваших зубов, кости челюсти, суставов, носовых пазух.
-
Планирование операции. Цифровое 3D моделирование имплантации позволяет заранее виртуально подобрать размеры имплантов и расставить их на модели челюсти.
-
Санация полости рта. Устраняются все очаги инфекции: кариес, пульпит и т.п., убирается зубной камень, налет.
-
Хирургическая часть. Установка импланта по выбранному протоколу.
-
Протезирование. После снятия слепков челюсти изготавливается коронка или протез. Примеряется и фиксируется на цемент или винтовую резьбу.
Имплантация передних верхних зубов
Установка передних зубов на верхней челюсти требует специфического подхода, поскольку задача состоит в том, чтобы не только восстановить их функцию, но и сделать улыбку более привлекательной. Этот процесс имеет несколько особенностей:
-
Формирование аккуратного контура десны. При имплантации передних зубов верхней челюсти важно создать красивый десневой край, который скроет наличие протеза и сделает улыбку пациента более эстетичной. Для этого одноэтапную имплантацию проводят с немедленной установкой имплантата временной коронки, что помогает поддерживать мягкие ткани и предотвращает их ослабление.
-
Точная установка имплантата. Даже небольшое отклонение от идеального положения может осложнить установку коронки в будущем. Чтобы избежать этого, мы используем компьютерное моделирование на основании данных КТ, которое позволяет тщательно спланировать операцию с учетом анатомических особенностей кости верхней челюсти пациента. Применение навигационных шаблонов гарантирует точное размещение титановых корней в соответствии с предварительным 3D-планом операции.
-
Применение специальных имплантатов. Имплантаты малого диаметра с особой резьбой уменьшают повреждение окружающих тканей и ускоряют процесс заживления.
-
Особые абатменты. Циркониевые абатменты не будут просвечивать под десной, в отличие от металлических.
При работе с фронтальной зоной мы предлагаем пациентам оценить технологию «Дизайн Цифровой Улыбки» (Digital Smile Design). Предварительно мы моделируем улыбку в трехмерном формате, подбираем цвет, размер коронок, чтобы они смотрелись идеально. После утверждения модели, приступаем к лечению. Имплантация верхних зубов, по отзывам, таким способом дает возможность заранее увидеть результат всей процедуры.
Отсутствие всех зубов
Для полного протезирования верхней челюсти с опорой на имплантаты их понадобится скорее всего больше, чем для нижней. Все это опять же обусловлено особенностью структуры кости и склонностью к быстрой резорбции. Поэтому чаще выполняется All-on-6 (Все-на-шести), а не All-on-4 (Все-на-четырех). Обе технологии хороши тем, что позволяют не делать остеопластику при малой и средней атрофии кости, так как боковые имплантаты стоят под наклоном, что увеличивает площадь их соприкосновения с костью (важно для надежной стабильности).
Реабилитация
После имплантации верхних зубов наступает период реабилитации. Он длится несколько месяцев. Самые важные из них это первые дни-недели. Что мы рекомендуем:
-
прикладывать холодный компресс к оперированной зоне, чтобы уменьшить послеоперационный отек (это норма, а не осложнение);
-
принимать, назначенные доктором лекарства по той схеме, что он расписал;
-
делать антисептические ротовые ванночки;
-
пить и есть мягкую, протертую пищу: пюре из овощей, фруктов, суп-пюре, творожок и т.п.;
-
не перегреваться и не переохлаждаться;
-
исключить сауны, бани;
-
уменьшить физическую активность;
-
не курить и не принимать алкоголь первые дни.
Эти условия помогут исключить риск воспаления тканей вокруг импланта и его отторжения.
Не забывайте, как долго будут стоять импланты, зависит не только от мастерства хирурга, но и от вас. Следите за гигиеной зубов.
