Костная пластика показана в следующих случаях:

• Долгое отсутствие одного или нескольких зубов. Если зуб выпал или был удален, на кость под ним исчезает жевательная нагрузка. Из-за этого кость постепенно истончается, и ее становится недостаточно для установки импланта.
• Малый объем кости. Иногда у человека с рождения не слишком толстая кость. Для корня зуба ее хватало, а вот для фиксации импланта уже недостаточно.
• Возрастная атрофия костной ткани. С возрастом кости человека истончаются, и челюсть не исключение.
• Долгое ношение съемного или несъемного протеза. Такие конструкции часто неправильно распределяют жевательную нагрузку, из-за чего кость истончается.
• Воспаление десен и тканей пародонта. На серьезных стадиях пародонтоза и пародонтита кость на челюсти начинает убывать, из-за чего зубы расшатываются.
• Травматичное удаление зуба, из-за чего травмируется альвеолярный отросток.
• Близость гайморовой пазухи — полости, которая находится над верхней челюстью. Часто ее стенка проходит у самых корней зубов, и если поставить имплант просто так, он провалится в пазуху.

Наращивание кости позволяет осуществить единственный надежный метод восстановления зубов — классическую имплантацию. Без нее приходится ставить базальные или мини-импланты, которые хороши не во всех случаях, или вовсе устанавливать обычные протезы, которые менее комфортны.

Без костной пластики провести имплантацию в большинстве случаев было бы просто невозможно, так что речь идет скорее не о преимуществах, а о жизненной необходимости этой процедуры.

Но как и любую другую операцию, костную пластику можно провести качественно, а можно с ошибками и спустя рукава. И у качественной костной пластики уже есть значимые преимущества:

• Костный блок приживается быстро, так что момент имплантации и восстановления зуба не оттягивается на неопределенный срок.
• Кость не воспаляется, костный блок не отторгается, так что не нужно проводить противовоспалительную терапию и повторную костную пластику.
• Здоровые ткани вокруг зоны пластики не повреждаются и не травмируются.

Качественную пластику может провести только опытный стоматолог. Но простого опыта недостаточно — в идеале выбранный стоматолог должен разбираться именно в костной пластике, пройти обучение у известных стоматологов (желательно за рубежом) и иметь собственные наработки в этой области. В клинике «Дмитрович и коллеги» работают как раз такие специалисты. Наш главный врач, Дмитрович Д. А. обучался у стоматологов с мировым именем в Германии, Чехии и Венгрии.

1. Обезболивание
2. Надрез надкостничного лоскута
3. Непосредственно наращивание
4. Зашивание наддесневого лоскута

В зависимости от зоны пластики, объема тканей и используемых материалов существует несколько разновидностей костной пластики.

• Расщепление альвеолярного отростка

Это достаточно простая операция, которая применяется чтобы увеличить не высоту, а ширину ткани. Альвеолярный отросток — это область челюсти, откуда как раз растут зубы. Иногда его ширины недостаточно от природы или после травмы — тогда для вживления импланта его необходимо расщепить. Операция проходит достаточно просто, часто одновременно с имплантацией. Вместо того, чтобы просто сверлить ложе под имплант, хирург распиливает кость и раздвигает ее специальным инструментом. После этого в освободившееся пространство ставится имплант. В области импланта образуется новая кость, и альвеолярный отросток в итоге расширяется. Эта операция не поможет, если кость уменьшилась из-за недостаточной жевательной нагрузки.

• Пересадка костного блока

Эта операция позволяет увеличить ширину и высоту кости. Для этого в место операции устанавливают специальный костный блок — конструкцию, которая заменяет деградировавшую ткань. Костный блок постепенно срастается с основной костью. Когда он срастется, в блок можно будет вживить имплант.

• Направленная костная регенерация

В этом случае в кость подсаживается не блок, а специальный каркас (иногда с костной стружкой). Этот каркас и стружка стимулируют рост естественной костной ткани, так что в итоге она нарастает на каркас и ее объема становится достаточно для установки импланта.

• Синус-лифтинг

Эта операция проводится на верхней челюсти, в случае, когда гайморовы пазухи подходят слишком близко к челюсти. Суть операции — в приподнимании дна пазухи и заполнении приподнятой области костным материалом. Есть два вида синус-лифтинга: Закрытый, когда все манипуляции проводят через прокол для импланта. Применяется, когда костной ткани достаточно много. Можно проводить одновременно с имплантацией. Открытый, когда делается разрез в челюстной кости. Более серьезная операция, применяется при серьезном недостатке кости. До имплантации костный материал должен прижиться.

Материал для костной пластики должен быть максимально близок к естественному материалу человека. Чаще всего применяются:

• Аутотрансплантаты - Собственные костные блоки и стружка, взятые с других участков тела, например, бедренной или позвоночной кости. Отлично приживаются, но требуют дополнительной операции для забора материала.
• Аллотрансплантаты - Берутся у донора-человека. Неплохи, но чаще отторгаются. Ксенотрансплантаты Берутся у крупного рогатого скота. Хорошо приживаются, часто используются для синус-лифтинга.
  
• Аллопластические - Синтетические трансплантаты из искусственных материалов. Хороши для восстановления тканей после заболеваний десен. Материалы могут быть разными — в виде костных блоков, стружки или специальных сетчатых структур, на которые нарастает естественная костная ткань.
  

Материал выбирает врач на основе состояния костной ткани и желаемого результата.

Стоимость костной пластики зависит от трех основных факторов:

• Состояния и объема костной ткани Чем меньше сохранилось кости, тем больше будет стоить костная пластика.
  

• Выбранного костного материала Качественный материал стоит дороже, зато обеспечивает надежные результаты — не рассосется и не отторгнется, не спровоцирует воспаление, поспособствует успешной имплантации.
  

• Квалификации стоматолога Неопытный стоматолог проведет операцию дешевле, но из-за низкой квалификации может ошибиться, из-за чего материал отторгнется и придется тратить деньги на процедуру заново. Опытный врач сразу сделает все правильно и надежно.