Реставрация зубов необходима в следующих случаях:

• Разрушение коронки зуба кариесом
• Сколы зуба из-за травм или резкой жевательной нагрузки
• Разрушение зубов из-за плохого питания или системных заболеваний организма
• Истончение эмали, повышенная чувствительность зубов
• Дефекты эмали, пятна из-за флюороза и других заболеваний
• Недостаточно светлый цвет зубов с рождения
• Потемнение эмали из-за курения

При непрямой реставрации с зуба и его соседей делают слепки. На основе этих слепков и их компьютерных моделей в зуботехнической лаборатории изготавливают протезы, которые и будут использоваться для реставрации. Коронки делают из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. Непрямую реставрация — это протезирование, и реставрацией оно называется только при условии сохранности хотя бы части родного зуба. Непрямая реставрация занимает больше времени, чем реставрация зубов пломбировочным материалом, однако она гораздо прочнее, эстетичнее и служит дольше.Непрямая реставрация включает в себя несколько разных видов протезирования.

• Винирами. Микропротезы в виде тонких пластинок. Их используют для эстетической реставрации передних зубов. Они могут восстанавливать форму, например, после сколов, но чаще используются для создания идеальной улыбки. Виниры наклеиваются на передние зубы и маскируют все их дефекты — пятна, трещины, сколы и потемнение эмали. В стоматологии Дмитрович и Коллеги мы устанавливаем сверхпрочные виниры из прессованной керамики E-max. Также можно установить на зуб композитный винир — он замаскирует его дефекты, но со временем может потребовать замены из-за потемнения или хрупкости.
• Вкладками. Микропротезы, которые устанавливаются в полость зуба при его серьезном разрушении. Вкладка заменяет собой пломбу — также заменяет разрушенную часть зуба, но служит дольше за счет более высокой прочности. Вкладки иногда изготавливают из металла, но этот вариант неэстетичный и может вызывать неприятный привкус во рту. Чаще всего их делают из керамики — она хорошо принимается организмом и по цвету неотличима от естественных зубов.
• Коронками. При серьезном разрушении зуба микропротезов для его восстановления недостаточно. В этом случае для реставрации формы зуба применяются коронки — колпачки из металла или керамики, которые надеваются на обточенный зуб. Для сохранения эстетики и комфорта ношения, коронки делают из металла, покрытого керамикой, цельной керамики или диоксида циркония — прочного белого металла.

• Стоматолог осматривает зуб и выбирает способ реставрации
• При необходимости зуб обтачивается: удаляется кариес и ткани, которые мешают зафиксировать реставрацию
• Если повреждение зуба глубокое, может потребоваться депульпирование — удаление нерва зуба под анестезией и пломбирование каналов
• Чтобы максимально точно провести реставрацию цвета зуба, стоматолог определяет цвет эмали при помощи специального прибора.
• Прямая художественная реставрация передних зубов производится сразу — врач просто заполняет полость композитом и придает ему форму зуба.
• Если требуется непрямая реставрация, врач снимает слепки, делает рентген, проводит компьютерное исследование.
• После этого полость закрывают временной пломбой и отправляют пациента домой.
• Слепки и компьютерные модели отдают в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготавливают протезы.
• На следующем визите протезы фиксируют во рту пациента при помощи специального цемента.

Подходящую реставрацию лучше выбирать не заочно, а вместе со стоматологом, после осмотра. Но заранее предположить, какая реставрация вам подойдет, все-таки можно.

Композитная прямая реставрация — хороший выбор при небольшом разрушении зуба. Для нее не нужно высверливать большие объемы здоровых тканей, а стоит она дешевле непрямых методов. Но через несколько лет композит потребуется заменить на новую пломбу или протез. Поэтому если позволяют деньги, лучше сразу сделать непрямую реставрацию — поставить вкладку на жевательный зуб или винир на передний.

Если зуб разрушен больше, чем на треть, то, скорее всего, потребуется поставить коронку. Здесь уже нужно выбирать материал:

• Керамическая реставрация идеальная для фронтальных зубов. Керамика обладает естественной прозрачностью и совершенно неотличима от родных зубов. Однако она чуть более хрупкая и не выдерживает высокую жевательную нагрузку.
• Металлокерамика — хороший недорогой вариант для жевательных зубов. Она прочная, но при этом эстетичная и не вызывает неприятного металлического привкуса во рту.
• Диоксид циркония — самый прочный материал, который подходит и для передних, и для задних зубов.

Реставрация зуба без дополнительных мероприятий невозможна в следующих случаях:

• Полное отсутствие зуба — придется устанавливать протез с опорами на соседние зубы или на вживленный в челюсть имплант.
• Серьезные трещины после травмы, которые проходят через корень — в таком случае зуб часто приходится удалять, а потом прибегать к протезированию.
• Отсутствие большей части зуба — может потребоваться поставить специальную вкладку в корень, и уже на нее устанавливать коронку.
• Серьезное воспаление десен, из-за которого шатаются зубы. Ставить реставрацию не имеет смысла — зуб может выпасть вместе с ней. При воспалении требуются дополнительные мероприятия — лечение, протезирование, шинирование, а иногда и удаление зубов.

Наличие этих проблем не означает, что зуб совсем нельзя будет восстановить — в арсенале современных стоматологов много методов протезирования, применимых даже в самых сложных случаях. Просто одной реставрацией ограничиться не удастся — потребуется более длительное лечение.