Благодаря коронкам возвращается функциональность зубного ряда (способность откусывать, жевать), сохраняется прикус и возвращается эстетика. Последний фактор особо значим для зоны улыбки и зависит от технологии протезирования и материала коронок.

Зубные коронки устанавливают в следующих случаях:

• разрушение верхней части зуба более, чем на 50% по разным причинам: травма, запущенный кариес, множество пломб;
• клиновидный дефект;
• повышенная стираемость зубов;
• изменение цвета эмали, не подлежащее отбеливанию, флюороз;
• патологическая недоразвитость зуба;
• для опоры под несъемный протез;
• в качестве элемента ортодонтического лечения;
• при шинировании подвижных зубов.

Для создания коронок используется различный материал и технологии их изготовления. Согласно рекомендациям стоматолога-ортопеда, окончательный выбор пациент всегда делает самостоятельно, опираясь на свои запросы к эстетике и финансовые возможности.

Подразделяются микропротезы на:

• металлические: цельнометаллические или на каркасе из металла;
• безметалловые: керамические, циркониевые.

Безметалловая керамика

Самый рекомендуемый стоматологами вариант протезирования –  безметалловыми коронками. В их составе полностью исключен металл, что важно для людей с аллергией на него. Они биосовместимы с человеческим организмом. А также имеют самый лучший показатель по эстетике, трудно отличить искусственные зубы от соседних: цветопередача, светопоглощение идентичны. Основа для безметалловых зубных коронок – керамика или диоксид циркония.

Циркониевые

Самые прочные коронки из всех существующих в данное время. Выдерживают очень большую жевательную нагрузку, поэтому их предпочитают использовать на сегменте боковых жевательных зубов. Изготавливается из цельного блока по технологии CAD/CAM с использованием 3D-моделирования. Процесс компьютеризирован, что исключает “человеческий фактор”. Цирконий имеет естественный молочный цвет, приближенный с цветом натуральной эмали, во фронтальной зоне смотрится эстетично, но для большего сходства, в зону улыбки устанавливают коронки зубов на основе циркония с керамическим покрытием. 

Фарфоровые (керамические)

Максимальная естественность и идентичность с природными зубами. Легко подобрать нужный оттенок. Керамика не окрашивается от пищи, не поглощает запахи. Делается из цельнолитого блока. Подходит по прочности для передней группы зубов, для жевательной следует выбирать более стойкий цирконий или прессованную керамику E.Max. Керамические коронки не требует обточки здоровых тканей или снимается минимальный слой, что бережет зубы. Из недостатков – очень твердая пища может спровоцировать сколы.

E.Max (прессованная стеклокерамика)

Технологией прессования керамики (дисиликата лития) и запекания при больших температурах создается коронка на зуб E.Max. Модернизированный аналог исключает недостаток классического фарфорового изделия – хрупкость. E.Max ставят и на передние, и на дальние зубы.

Металлические

Металл для создания коронок может быть стоматологическим или драгоценным. Стоматологический вариант – это кобальт хромовый сплав. Характерны такие плюсы как – надёжность, долговечность и бюджетность. Но если у человека аллергия на металл, выбирается другой вариант. Гипоаллергенно – золото, серебро, титан, платина. Конечно металлические зубные коронки уступают по эстетическим соображениям безметалловые. А цена за золото или титан достаточно высока, за те же деньги можно поставить современные красивые искусственные зубы.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики – основа металлический колпачок с нанесенной керамической массой. Используются с середины прошлого века и являются стандартным предложением для протезирования зубов с запросами приемлемая эстетика-недорого. Со временем на десне образуется характерный темный ободок, что заметно при улыбке. Присутствует металлический привкус во рту. В целом, надежный протез, который установить можно на любой зуб, но поверхность керамики может отколоться.

Цена коронки на зуб влияет на выбор пациента, но не является основным критерием. Рассматривается месторасположение работы: передние или жевательные зубы, требования к эстетике и состояние здоровья, в частности, возможность аллергических реакций.

Сравнительная таблица основных материалов зубных коронок

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо предварительно его подготовить. Стоматолог препарирует верхние ткани зуба, снимая их ровно на толщину коронки. При протезировании металлокерамикой снимается до 2,5 мм. Верхушка обточенного зуба получается похожей на пенёк, который потом покрывается колпачком коронки. Следующий этап – снятие слепков, изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Могут быть использованы различные технологии, как способ фрезерования, так и CAD/CAM. После того как зубная коронка готова происходит её установка, фиксация на стоматологический цемент. Ещё раз проверяется комфортность по прикусу, нужна или не нужна коррекция. 

Стоит отметить, что пациент после этапа обтачивания зубов, во время ожидания постоянной коронки, не остаётся без зубов. Ставится временная коронка из пластмассы.

Недолговечны временные конструкции из пластмассы и металлопластмассы, их следует заменить на постоянные в течение 1-5 лет. У циркониевых и керамических коронок самый долгий срок службы – около 20 лет, без ухудшения эстетических показателей. За ними следует металлические изделия, металлокерамика. Время эксплуатации зависит от соблюдения рекомендаций врача и ухода за полостью рта.

Когда нельзя ставить коронки?

Коронки на зуб не показаны:

• детям до 16 лет;
• при воспалении пародонта;
• аллергия на материал;
• серьезные нарушение прикуса;
• бруксизм (исключение – коронки из циркония).

Должен быть сохранен корень зуба и хотя бы на 2 мм возвышаться своя коронковая часть над десной.

Особого ухода не требуется, но сразу после установки коронки питаться следует мягкой пищей, не раньше, чем через 2 часа. И необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

• чистить зубы два раза в день;
• полоскать рот после каждого приёма пищи;
• использовать с аккуратностью зубную нить, ирригатор;
• обязательно навещать стоматолога 2 раза в год для общей профилактики, профессиональной чистки зубов, а также отслеживание состояния коронки, протезов.