Протезирование
Коронки на зубы
Зубные коронки восстанавливают видимую, коронковую, часть зуба, когда она разрушена больше чем на половину, и реставрировать ее с помощью пломб или наращиванием уже нецелесообразно. Коронки для зубов представляют собой колпачки, надеваемые на имплант или верхушку обточенного зуба. Запись на консультацию
15
летуспешной работы
5
лет гарантиина услуги клиники
45
высококлассныхспециалистов
2
кандидата медицинскихнаук
20000+
благодарныхклиентов
О коронках. Показания. Виды зубных коронок
Благодаря коронкам возвращается функциональность зубного ряда (способность откусывать, жевать), сохраняется прикус и возвращается эстетика.
Последний фактор особо значим для зоны улыбки и зависит от технологии протезирования и материала коронок.
Зубные коронки устанавливают в следующих случаях:
- разрушение верхней части зуба более, чем на 50% по разным причинам: травма, запущенный кариес, множество пломб;
- клиновидный дефект;
- повышенная стираемость зубов;
- изменение цвета эмали, не подлежащее отбеливанию, флюороз;
- патологическая недоразвитость зуба;
- для опоры под несъемный протез;
- в качестве элемента ортодонтического лечения;
- при шинировании подвижных зубов.
Для создания коронок используется различный материал и технологии их изготовления. Согласно рекомендациям стоматолога-ортопеда, окончательный выбор пациент всегда делает самостоятельно, опираясь на свои запросы к эстетике и финансовые возможности.
Подразделяются микропротезы на:
- металлические: цельнометаллические или на каркасе из металла;
- безметалловые: керамические, циркониевые.
Безметалловая керамика
Самый рекомендуемый стоматологами вариант протезирования – безметалловыми коронками. В их составе полностью исключен металл, что важно для людей с аллергией на него. Они биосовместимы с человеческим организмом. А также имеют самый лучший показатель по эстетике, трудно отличить искусственные зубы от соседних: цветопередача, светопоглощение идентичны. Основа для безметалловых зубных коронок – керамика или диоксид циркония.
Циркониевые
Самые прочные коронки из всех существующих в данное время. Выдерживают очень большую жевательную нагрузку, поэтому их предпочитают использовать на сегменте боковых жевательных зубов. Изготавливается из цельного блока по технологии CAD/CAM с использованием 3D-моделирования. Процесс компьютеризирован, что исключает “человеческий фактор”. Цирконий имеет естественный молочный цвет, приближенный с цветом натуральной эмали, во фронтальной зоне смотрится эстетично, но для большего сходства, в зону улыбки устанавливают коронки зубов на основе циркония с керамическим покрытием.
Фарфоровые (керамические)
Максимальная естественность и идентичность с природными зубами. Легко подобрать нужный оттенок. Керамика не окрашивается от пищи, не поглощает запахи. Делается из цельнолитого блока. Подходит по прочности для передней группы зубов, для жевательной следует выбирать более стойкий цирконий или прессованную керамику E.Max. Керамические коронки не требует обточки здоровых тканей или снимается минимальный слой, что бережет зубы. Из недостатков – очень твердая пища может спровоцировать сколы.
E.Max (прессованная стеклокерамика)
Технологией прессования керамики (дисиликата лития) и запекания при больших температурах создается коронка на зуб E.Max. Модернизированный аналог исключает недостаток классического фарфорового изделия – хрупкость. E.Max ставят и на передние, и на дальние зубы.
Металлические
Металл для создания коронок может быть стоматологическим или драгоценным. Стоматологический вариант – это кобальт хромовый сплав. Характерны такие плюсы как – надёжность, долговечность и бюджетность. Но если у человека аллергия на металл, выбирается другой вариант. Гипоаллергенно – золото, серебро, титан, платина. Конечно металлические зубные коронки уступают по эстетическим соображениям безметалловые. А цена за золото или титан достаточно высока, за те же деньги можно поставить современные красивые искусственные зубы.
Металлокерамика
Коронки из металлокерамики – основа металлический колпачок с нанесенной керамической массой. Используются с середины прошлого века и являются стандартным предложением для протезирования зубов с запросами приемлемая эстетика-недорого. Со временем на десне образуется характерный темный ободок, что заметно при улыбке. Присутствует металлический привкус во рту. В целом, надежный протез, который установить можно на любой зуб, но поверхность керамики может отколоться.
Выбор и сравнение. Установка
Цена коронки на зуб влияет на выбор пациента, но не является основным критерием. Рассматривается месторасположение работы: передние или жевательные зубы, требования к эстетике и состояние здоровья, в частности, возможность аллергических реакций.
Сравнительная таблица основных материалов зубных коронок
|
Материал |
Прочность, подходит ли на жевательные зубы | Эстетика, Гипоаллергенность | Цена и Срок службы |
| Кобальт-хром | Да |
Низкая, нет |
Низкая, 10-15 лет |
| Керамика |
E.Max-да, классическая керамика - для передних зубов минимальная обточка зубов |
Высокая, да |
Высокая, 15-20 лет |
| Металлокерамика | Да, |
Выше среднего, нет |
Средняя, 10-15 лет |
| Цирконий |
Да, минимальная обточка зубов |
Высокая, |
Высокая, от 20 лет |
| Золото | Да | Низкая, да |
Высокая, 15-20 лет |
| Акрил (пластмасс) |
Низкая прочность, временные коронки |
Средняя, нет |
Низкая, 1-2 года |
| Металлопластмасс | Низкая прочность, временные коронки | Средняя, нет |
Низкая, 2-5 лет |
Чтобы установить коронку на зуб, необходимо предварительно его подготовить. Стоматолог препарирует верхние ткани зуба, снимая их ровно на толщину коронки.
При протезировании металлокерамикой снимается до 2,5 мм. Верхушка обточенного зуба получается похожей на пенёк, который потом покрывается колпачком коронки.
Следующий этап – снятие слепков, изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Могут быть использованы различные технологии, как способ фрезерования, так и CAD/CAM. После того как зубная коронка готова происходит её установка, фиксация на стоматологический цемент. Ещё раз проверяется комфортность по прикусу, нужна или не нужна коррекция.
Стоит отметить, что пациент после этапа обтачивания зубов, во время ожидания постоянной коронки, не остаётся без зубов. Ставится временная коронка из пластмассы.
Срок службы. Правила ухода
Недолговечны временные конструкции из пластмассы и металлопластмассы, их следует заменить на постоянные в течение 1-5 лет. У циркониевых и керамических коронок самый долгий срок службы – около 20 лет, без ухудшения эстетических показателей. За ними следует металлические изделия, металлокерамика. Время эксплуатации зависит от соблюдения рекомендаций врача и ухода за полостью рта.
Когда нельзя ставить коронки?
Коронки на зуб не показаны:
- детям до 16 лет;
- при воспалении пародонта;
- аллергия на материал;
- серьезные нарушение прикуса;
- бруксизм (исключение – коронки из циркония).
Должен быть сохранен корень зуба и хотя бы на 2 мм возвышаться своя коронковая часть над десной.
Особого ухода не требуется, но сразу после установки коронки питаться следует мягкой пищей, не раньше, чем через 2 часа. И необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:- чистить зубы два раза в день;
- полоскать рот после каждого приёма пищи;
- использовать с аккуратностью зубную нить, ирригатор;
- обязательно навещать стоматолога 2 раза в год для общей профилактики, профессиональной чистки зубов, а также отслеживание состояния коронки, протезов.
Цены
Консультация врача стоматолога
2 200 руб.
Что входит в цену
Консультация врача включает в себя:
• Знакомство и сбор анамнеза.
• Осмотр.
• Фотопротокол.
• Постановка диагноза.
• Рекомендации и составление плана лечения
Консультация главного врача, к.м.н.
4 500 руб.
Что входит в цену
Консультация врача включает в себя:
• Знакомство и сбор анамнеза.
• Осмотр.
• Фотопротокол.
• Рентгенодиагностика.
• Постановка диагноза.
• Рекомендации и составление плана лечения
Керамическая коронка Cerec
39 000 руб.
Безметалловая коронка из диоксида циркония
от 38 000 руб.
Безметалловая керамическая коронка E.max
59 500 руб.
Врачи
Врач первой категории, Спасает самые безнадежные зубы, эндодонтист виртуоз
Виктория Николаевна
Стаж: 25 лет
Коронки на зубы
До
После
Пациент обратился с жалобой на отсутствие зубов.
До
После
Пациентка обратилась в клинику «Дмитрович и коллеги» с жалобами на отсутствие зубов стираемость передних зубов. После осмотра принято решение о тотальной реабилитации включающей в себя хирургическое лечение ( установка имплантатов) и ортопедическое восстановление
До
После
Пациент обратилась в клинику "Дмитрович Фэмили" с жалобами на застревание пищи между зубами слева наверху.
После осмотра выявлен слабый контактный пункт и кариес, вторичный кариес вокруг пломбы.
После лечения кариеса зуба больше половины зуба будет восстановлено пломбировочным материалом, что несет высокий риск перелома стенки зуба.
На нижнем зубе обнаружено нарушение прилегание коронки к зубу, что может привести к кариесу ниже уровня коронки и потери зуба.
Принято решение о керамических реставрации зуба и замене коронки.
После осмотра выявлен слабый контактный пункт и кариес, вторичный кариес вокруг пломбы.
После лечения кариеса зуба больше половины зуба будет восстановлено пломбировочным материалом, что несет высокий риск перелома стенки зуба.
На нижнем зубе обнаружено нарушение прилегание коронки к зубу, что может привести к кариесу ниже уровня коронки и потери зуба.
Принято решение о керамических реставрации зуба и замене коронки.
До
После
Пациент обратился с жалобой на отсутсвие зуба в следствии чего была проведена имплантация и уставнолен формирователь десны. Формиротель десны откручен для снятия оттиска под вернную коронку.
Фиксирована временная прикручиваемая коронка на импланте с целью формирования контура прорезывания десны.
После формирования контура проведено снятие оттиска под постоянную коронку и через 3 недели фиксация постоянной прикручиваемой коронки.
Рейтинги
Статьи о стоматологии
просто и понятно от ведущих врачей клиники
Протезирование
Синяки после операции, в том числе в стоматологии
31.01.2024
12513
Протезирование
Имплантация после 60 лет: можно или нельзя?
31.01.2024
1002