Съемные зубные протезы ставят в следующих случаях:

• Отсутствие одного или нескольких зубов в случаях, когда установка несъемных протезов противопоказана, например, при аллергии на металл.
• Полное отсутствие зубов, когда просто не на чем зафиксировать несъемный протез.
• Противопоказания к имплантации, когда нельзя зафиксировать протез на имплантах — диабете, серьезных воспаления десен, в пожилом возрасте.
• Необходимость поставить временный протез до изготовления и установки постоянного, чтобы не сдвинулись соседние зубы.
• Детский возраст, когда челюсть еще растет, но отсутствие одного зуба может спровоцировать нарушения прикуса

Съемные зубные протезы бывают очень разными в зависимости от назначения конструкции. Они делятся на частичные и полные, то есть заменяющие несколько или все зубы.

Частичные съемные протезы

Эти протезы устанавливают тогда, когда в челюсти осталось несколько здоровых, крепких зубов — они выступают в качестве опорных. Наиболее популярны бюгельные протезы — конструкции на небольшом базисе, которые крепятся к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. У таких протезов очень хорошая фиксация, а некоторые виды креплений позволяют сделать протез полностью незаметным. Однако бюгельные протезы имеют больше противопоказаний, например, не подходят людям с аллергией на металл. Если в челюсти отсутствует много зубов, то изготавливают единый бюгельный протез с более крупным базисом и несколькими участками, восполняющими отсутствующие зубы. Другой вариант протезов — это частичные конструкции из нейлона или акрила. У таких протезов обычной крупный базис, а крепления сделаны из самого акрила в виде крючков, обхватывающих опорные зубы. Такие протезы бывают даже одиночными — они заменяют один зуб обычно временно, до установки постоянной конструкции. Но чаще все-таки их используют для восстановления сразу нескольких зубов.

Полные съемные протезы

Такие протезы устанавливают, если у пациента вообще нет зубов на одной или нескольких челюстях. Их тоже изготавливают из акрила, либо из комбинации акрила и нейлона. Полные протезы фиксируются несколькими способами:

• За счет эффекта присасывания базиса к челюсти. В таком случае фиксация протеза не идеальная, но не нужно вживлять в челюсть дополнительные конструкции.
• На мини-импланты. В кость вживляются специальные короткие импланты, на которые и ставится протез. Импланты выполняют роль опорных зубов и существенно улучшают фиксацию протеза. К сожалению, их установка бывает противопоказана.

Мостовидные протезы помогают правильно распределять нагрузку при жевании. Они фиксируются на крайних опорных зубах или специально установленных имплантах. К достоинствам относят:

• Сначала пациенту снимают слепки. После этого его обычно отпускают домой, так как изготовление протеза занимает некоторое время.
• Когда протез готов, пациент приходит к стоматологу, и ему примеряют конструкцию. Иногда она подходит не сразу, так что ее корректируют, например, стачивают выступающие детали.
• Когда все готово, врач показывает пациенту, как фиксировать и снимать протез, как правильно за ним ухаживать. После этого пациента отправляют домой.
• Нужно будет еще несколько раз посетить врача, чтобы он проконтролировал, насколько протез удобен и провел еще несколько коррекций. После этого посещать врача нужно будет только каждые полгода для профилактического осмотра и чистки.

Перед изготовлением съемного зубного протеза стоматолог снимает слепок полости рта. На слепке фиксируется зона отсутствующих зубов, зубы антагонисты (зубы расположенные на противоположной челюсти), десна — все, что нужно для создания анатомически идеальной конструкции. Слепки могут сниматься как вручную, с помощью специальной слепочной массы, так и при помощи внутриротового (интраорального) 3D сканера. Цифровой слепок обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционным снятием слепков:

• более точный, исключен человеческий фактор раз, исключена усадка слепочного материала, т.е. будущий протез будет более точный и не потребует дополнительных примерок и визитов к доктору
• «вечный» — 3D модель слепка хранится в компьютере и его невозможно разбить, потерять, расколоть
• ускоряет процесс лечения – специалист зуботехнической лаборатории мгновенно может увидеть слепок вашей челюсти и приступить к работе, не нужно тратить время на транспортировку
• позволяет избежать неприятных ощущений — cлепки отправляют в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготавливают протезы. Сначала делают базис, к нему крепят металлические детали и искусственные зубы из пластмассы или керамики.
• Позволяет контролировать и гарантировать качество лечения на длительный период времени – спустя годы можно проанализировать изменение положения челюстей, смещение кости, убыль костной ткани, в целом увидеть исходную ситуацию перед началом лечения.

В клинике «Дмитрович и Коллеги» мы используем 3D сканер последнего поколения фирмы Sirona.

Съемные протезы ощущаются организмом как нечто чужеродное. Поэтому после их установки могут появиться проблемы с дикцией, а сами протезы иногда натирают десны или мешают во время приемов пищи. Очень важно не снимать их, а носить постоянно, чтобы быстрее адаптироваться. Лучший способ быстро привыкнуть к протезам — это жевать умеренно твердую пишу и тренировать дикцию. Можно читать вслух, произносить скороговорки, больше разговаривать с родными — все это хорошо помогает быстро начать снова разговаривать нормально. Если протез причиняет сильную боль, натирает десны и ощущается во рту совершенно чужеродным, нужно посетить стоматолога — возможно, конструкция нуждается в коррекции.

Существует несколько правил ухода за съемными протезами:

• После каждого приема пищи нужно снимать протез и тщательно промывать его водой, лучше кипяченой. Это убережет протез от налета.
• Один или два раза в день обязательно следует чистить протез зубной щеткой с пастой. Протез для чистки нужно вытащить изо рта. Важно, чтобы паста была абсолютно без абразивных частиц. Если такой нет под рукой, можно провести чистку обычной мыльной водой. Чтобы протез случайно не разбился, раковину можно застелить махровым полотенцем.
• Несколько раз в неделю протез нужно тщательно дезинфицировать — погружать на несколько часов в специальный раствор. Таблетки для приготовления раствора можно купить в аптеке.
• Каждые полгода рекомендуется ходить к вашему врачу стоматологу на профилактический осмотр — он проверит, не нужно ли менять протез, и счистит окаменевший налет с протеза и зубов.