Керамокомпозитные коронки

Одними из последних разработок в сфере стоматологии являются керамокомпозитные зубные коронки. Запись на консультацию

лет
успешной работы

лет гарантии
на услуги клиники

высококлассных
специалистов

кандидата медицинских
наук

20000+

благодарных
клиентов

О коронках. Применение. Показания

Керамер (в некоторых источниках – керомер, keramer) – керамокомпозит, гибридный материал нового поколения. Он отлично сочетает в себе все лучшие свойства керамики и композита, необходимые для имитации настоящего зуба во всех функциональных аспектах: эстетика, надежность при жевательной нагрузке и доступную цену.

Композитные коронки с добавлением керамики отличаются не только своими хорошими визуальными показателями, но устойчивы к истиранию, с ними легко работать, они поддаются корректировки без снятия конструкции.

Если рассматривать материал более детально, то отметим, что он может использоваться следующих видов:

фотополимерный микрогибрид. В основе полимерная матрица с добавлением мелкодисперсных керамических частиц. Масса застывает под воздействием световой лампы;
готовые машинные блоки для работ по технологии CAD/CAM, полимеризация не требуется;
металлокерамокомпозит. На металлическую основу наносится послойно керамер;
на стекловолоконном тонком базисе с керамокопозиной массой коронки на зуб получаются очень легкими, не теряя при этом свою прочность.

Универсальность керамокомпозита позволяет использовать его во многих сферах стоматологии. При эстетической реставрации из него делают вкладки, виниры.

Керамокомпозитные зубные коронки ставятся как на депульпированные, так и на витальные зубы, с сохраненной пульпой. Это возможно из-за маленькой толщины стенок изделия, а значит достаточно минимальной обточки, чтобы установить коронку, не боясь травмировать нерв. Они могут быть элементом мостовидной конструкции, съемного протеза или несъемного, применяются в качестве коронки с установкой на имплант. Адгезивный фиксирующий состав не просто удерживает ее на месте, но добавляет прочности всей реставрации.

Для одноэтапной имплантации используются облегченные зубные протезы, керамокомпозит как нельзя лучше подходит по всем показателям как материал для них. Он стал достойной альтернативой металлопластмассе, акрилу, Acry Free. По многим пунктам превосходит их.

Гибридные композитные коронки ставятся:

при сильно разрушенной коронковой части зуба;
как часть мостовидного протеза, при утрате от 1 до 5 зубов;
с опорой на имплант при единичных включениях так и при тотальной реконструкции всей челюсти.

Характеристики керамокомпозита позволяют использовать изделия из него как во фронтальной зоне, так и в боковых отделах.

Противопоказания. Сравнение. Плюсы

Ограничения, связанные с установкой коронки из керамера, такие же, как и для любых других видов:

бруксизм;
патология прикуса;
аллергия на материал (крайне редко встречается);
воспаления десен;
детский возраст;
плохая гигиена полости рта.

Сравнительная таблица основных материалов зубных коронок

Материал	Прочность, подходит ли на жевательные зубы	Эстетика, Гипоаллергенность	Цена и Срок службы
Кобальт-хром	Да	Низкая, нет	Низкая, 10-15 лет
Керамика	E.Max-да, классическая керамика - для передних зубов минимальная обточка зубов	Высокая, да	Высокая, 15-20 лет
Металлокерамика	Да,	Выше среднего, нет	Средняя, 10-15 лет
Цирконий	Да, минимальная обточка зубов	Высокая, да	Высокая, от 20 лет
Золото	Да	Низкая, да	Высокая, 15-20 лет
Акрил (пластмасс)	Низкая прочность, временные коронки	Средняя, нет	Низкая, 1-2 года
Металлопластмасс	Низкая прочность, временные коронки	Средняя, нет	Низкая, 2-5 лет

Благодаря гибридной форме материала и полимерной матрицы керамокомпозитные конструкции обладают рядом достоинств:

высокая прочность на изгиб и сжатие, что минимизирует риск сколов кромок, свойственных керамике;
исключительная эстетичность. Можно подобрать определенный оттенок под свои зубы. Керамические частицы в составе дают естественную рефракцию. Керамокомпозитная коронка незаметна в ряду соседей;
устойчивость к истиранию;
не меняет цвет со временем;
ремонтопригодность, коррекцию можно сделать прямо в кресле стоматолога;
биосовместимость и гипоаллергенность;
не образуется налет на поверхности;
небольшой вес;
универсальность, возможно восстановить любую зубную единицу во рту или все зубы;
податливость материала, с ним легко работать;
низкая цена по сравнению с классической керамикой.

Этапы. Альтернатива

Санация полости рта и препарирование зуба под коронку. Стоматолог снимает небольшой верхний слой, без предварительной депульпации;
Снятие слепков, создание гипсовой модели челюсти;
Изготовление в лаборатории керамокомпозитной коронки. Либо путем фотополимеризации, масса наносится вручную послойно. Или автоматическое фрезерование из машинного блока керамера по компьютерной технологии CAD/CAM, с применением 3D сканирования и моделирования модели коронки;
Примерка, коррекция по окклюзии и фиксация на адгезивный клей. Полировка.

Срок службы коронки из керамокомпозита – около 10 лет.

Недорогим аналогом может выступить коронка из металлопластмассы. На металлический базис наносится акриловая масса. Оттенок зубов матовый. Срок службы изделия ограничен 5 годами. Пластмассовая облицовка впитывает пищевые красители и запахи;
Металлокерамика. На металл послойно наносится керамика. Надежный вариант протезирования. Возможны сколы фарфора, темная линия на деснах и проседание протеза;
Керамика и диоксид цирконий. Достойные безметалловые коронки на зубы. Очень естественны во рту, прочные, долговечные, гипоаллергенные. Как и металлокерамика применяются для постоянных зубных протезов. Относятся к премиум-сегменту.