Пломбирование зубов

Пломбирование зубов – это закрытие полости в зубе и восстановление его естественной формы с помощью специального пломбировочного материала. Пломбирование позволяет вернуть зубу внешний вид и функциональность после лечения кариеса или скола зуба, а также защитить его твердые ткани и нерв от внешних воздействий.
Запись на консультацию

лет
успешной работы

лет гарантии
на услуги клиники

высококлассных
специалистов

кандидата медицинских
наук

20000+

благодарных
клиентов

Этапы. Виды

Обезболивание Обезболивание при помощи современных анестетиков, полностью блокирующих болевые ощущения.
Удаление Полное удаление пораженных кариесом тканей при помощи бормашины.
Удаление нерва Если воспалена пульпа — удаление нерва зуба при помощи специальных инструментов и пломбирование корневых каналов.
Установка лекарственной прокладки Если полость глубокая, но пульпа не воспалена — установка на дно полости лекарственной прокладки, которая предотвратит развитие пульпита после пломбирования.
Обработка антисептиком Обработка полости антисептиком для полного обеззараживания.
Подбор цвета пломбы Подбор цвета пломбы в соответствии с естественным цветом эмали. Позволяет сделать реставрацию абсолютно незаметной.
Пломбирование Пломбирование полости композитом выбранного цвета.
Придание пломбе анатомической формы. На этом этапе стоматолог убеждается, что пломба не мешает пациенту при смыкании зубов, не стирается о зубы противоположной челюсти. При необходимости пломба немного шлифуется и полируется.

Существует две полностью отличающиеся процедуры, связанные с пломбированием:

Пломбирование после лечения кариеса. Это одна из самых популярных процедур — практически всем людям хоть раз ставили пломбу на зуб. Этот вид пломбирования применяется, если кариес не перерос в пульпит и воспаление еще не проникло в нерв зуба. Тогда достаточно просто удалить бормашиной пораженные ткани и заменить их на пломбу.
Пломбирование корневых каналов. Если кариес долго не лечить, он проникает в нерв зуба и вызывает его воспаление. После этого нерв удаляют, но на его месте в зубе остаются пустые корневые каналы. Если их не закрыть, воспаление возникнет снова.

Корневые каналы очень тонкие, узкие и искривленные, поэтому в них нельзя просто поставить пломбу, как при лечении кариеса — композит не сможет проникнуть во все ответвления, из-за чего в зубе образуются пустоты. Поэтому для пломб каналов зуба используют гуттаперчу — упругий и текучий материал, который полностью закрывает канал и микроканальцы.

Для доступа к нерву требуется сверлить твердые ткани зуба, так что после пломбирования корневых каналов нужно будет запломбировать и сам зуб по классической технологии. Это восстановить его внешний вид и функциональность, а также предотвратит развитие кариеса.

Пломбирование передних зубов

На передние зубы падает меньшая жевательная нагрузка, так что пломбы там могут быть чуть менее прочными, чем на жевательных зубах. Однако резцы и клыки находятся в зоне улыбки, поэтому к пломбам предъявляются повышенные эстетические требования.

Для пломб на передних зубах особенно важно тщательно подобрать цвет композита или компомера под цвет эмали. Это делается при помощи специального прибора или палитры. В итоге после реставрации никто не заметит, что на зубе стоит пломба — она полностью сольется с эмалью.

Пломбирование жевательных зубов

На жевательные зубы падает очень высокая нагрузка, поэтому чтобы пломбы на них не треснули и не раскрошились, они должны быть очень прочными. Мы используем современные композиты — они служат много лет, сохраняют форму и останавливают развитие кариеса.

При этом у жевательных зубов не менее важно не просто закрыть полость, но и восстановить анатомическую форму. Конечно, жевательные зубы не видны при улыбке, но если не восстановить все жевательные бугорки, зубы хуже будут справляться с пережевыванием пищи, а прикус может серьезно нарушиться. Поэтому при пломбировании жевательных зубов мы восстанавливаем их также, как и передние.

В клинике «Дмитрович и коллеги» мы используем только самые современные методы пломбирования, мощные анестетики и долговечные пломбировочные материалы. Мы уверены в технологиях и опыте своих стоматологов, поэтому даем на пломбу пятилетнюю гарантию.

Методы. Материалы

Существует несколько методик пломбирования корневых каналов зуба, из которых наибольшей популярностью пользуются четыре:

Пломбирование холодной гуттаперчей методом одного штифта. Врач подбирает гуттаперчевый штифт под форму канала, который предварительно обработал стоматолог. После этого штифт погружается в канал и полностью его заполняет.
Пломбирование холодной гуттаперчей методом боковой конденсации. В этом случае используется много тонких гуттаперчевых штифтов, которые по очереди вводятся в канал до полного его заполнения.
Метод горячей гуттаперчи. Вместо штифта в канал подается нагретая гуттаперча, которая полностью заполняет канал и микротрещины, а потом затвердевает. У этого метода есть несколько разновидностей, но суть у всех одна.
Пломбирование E&Q Plus — инъекционная технология, в которой каналы зуба заполняются при помощи специального инъекционного пистолета, который поэтапно заполняет каналы пломбирующим материалом. Эта технология наиболее современная и эффективная.

Также важен не только способ пломбирования, но и способ обработки каналов перед пломбированием. Часто стоматологи используют для этого классические никель-титановые инструменты, но в стоматологии «Дмитрович и Коллеги» применяется более современная технология SAF.

Традиционные инструменты неплохо справляются с обработкой простых прямых каналов, но если канал искривленный или овальный, они не могут эффективно очистить канал, зато часто оставляют трещины и иногда даже провоцируют перелом зуба. По технологии SAF для очистки каналов используется специальный гибкий инструмент, который подстраивается под форму канала. Кроме того, помимо обработки он сразу же подает в канал антисептик для полного обеззараживания, что снижает риск повторного воспаления.

	Плюсы	Минусы
Цемент	Наиболее бюджетный вариант, стеклоиномерный цемент неплохо скрепляется с тканями зуба	Многие цементы токсичны, быстро разрушается, высок риск вторичного кариеса
Композит	Светоотверждаемые композиты быстро затвердевают, Подходят для передних и жевательных зубов, Позволяют добиться высокой эстетики и полностью повторить естественный цвет эмали	Акрилосодержащие композиты быстро изнашиваются, Эпоксидные композиты хрупкие
Компомер (гибрид стеклоиномерного цемента и композита)	Лучше пломбы для зубов в плане эстетики	Более хрупкие по сравнению с другими видами пломб

Какую пломбу ставить на зуб решает стоматолог. Чаще всего используются пломбы из светоотверждаемых композитов, чуть реже и только для передних зубов — пломбы из компомеров.

Существуют и другие материалы, например, амальгама, но они не обеспечивают достаточно эстетики и прочности, а после их установки часто развивается вторичный кариес, так что сейчас эти материалы почти не применяются.

Также есть специальные временные материалы — они закрывают зуб пока действует обеззараживающее лекарство или изготавливается протез. Зуб с временной пломбой не может полноценно участвовать в жевании и не всегда выглядит эстетично, поэтому временные пломбы на зуб ставят всего на несколько дней.

Видео

Цены

Лечение кариеса

от 11 500 руб.

Лечение кариеса

11 500 руб.

Лечение пульпита, 1 канал

18 900 руб.

Лечение пульпита, переодонтита 1 канального зуба (С постановкой пломбы)

от 18 900 руб.

Лечение периодонтита (1 канал)

20 000 руб.

Реставрация зубов

15 000 руб.

Восстановление зуба с композиционной пломбой

9 900 руб.

Восстановление зуба керамической вкладкой

52 000 руб.

Смотреть все цены

Акция Исправление прикуса элайнерами Linea со скидкой до 20% + подарки!

Прозрачные и практически невидимые — никто не заметит, что вы проходите лечение
Снимаются для еды, чистки зубов и важных встреч — полная свобода в повседневной жизни
Надёжное исправление прикуса, выравнивание зубов и красивая улыбка на годы вперёд

Врачи

Врач первой категории,
Спасает самые безнадежные зубы, эндодонтист виртуоз

Дмитрович
Виктория Николаевна

Стаж: 26 лет

Стоматолог-терапевт
Микроскопист

Врач первой категории

Крестинина
Татьяна Юрьевна

Стаж: 20 лет

Стоматолог-терапевт
Эндодонтист

Магкаева
Мадина Юрьевна

Стаж: 23 года

Стоматолог-терапевт

Бригида
Мария Викторовна

Стаж: 8 лет

Стоматолог-терапевт, эндодонтист

Пломбирование зубов

До

После

В «Дмитрович Family» пришёл на осмотр пациент М. Жалоба: застревание пищи. При осмотре диагностирован средний кариес. Проведено лечение, контактный пункт восстановлен — пища больше не застревает.

Доктор Крестинина Татьяна Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» мама привела дочку (9 лет) — пожаловалась на дырочку в зубе на нижней челюсти слева. При осмотре нашли кариес на контактной (боковой) поверхности зуба, там, где зубы касаются друг друга. Почистили, вылечили, сохранили зуб здоровым. Всё вовремя и без страха.

Доктор Дмитрович Дмитрий Александрович

До

После

В «Дмитрович Family» обратился пациент Н. с жалобой на чувствительность к сладкому и холодному в области зубов верхней челюсти слева. При осмотре полости рта на зубе 26 обнаружено кариозное поражение. Проведено лечение, чувствительность устранена.

Доктор Магкаева Мадина Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» пришла на санацию пациентка М. Принимала доктор-терапевт Татьяна Юрьевна Крестинина. Пациентка пожаловалась: стало больно от сладкого. Нашли причину, всё вылечили. Теперь можно спокойно жить дальше — без страха и боли.

Доктор Крестинина Татьяна Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» пришёл пациент. Беспокоило сразу две вещи: зубы выглядят некрасиво и жевать стало неприятно. При осмотре увидели старые пломбы, нарушенное краевое прилегание (туда и еда, и бактерии), а ещё свежий кариес. Заменили старые пломбы, вылечили всё, что нужно.

Доктор Магкаева Мадина Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» на осмотр пришла девочка М. Первичный приём проводила врач-терапевт Татьяна Юрьевна Крестинина. При осмотре полости рта: на вестибулярных и контактных поверхностях зубов — полость средней глубины, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно. Диагноз: средний кариес. Проведено лечение, зуб сохранён.

Доктор Крестинина Татьяна Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» пришла мама с дочкой 5 лет 10 месяцев. Во время вечерней чистки зубов заметили дырочку на нижней челюсти слева. На осмотре сделали прицельный снимок — а там две кариозные полости на соседних зубах, между ними. Вовремя нашли, аккуратно вылечили. Мама спокойна, ребёнок улыбается.

Доктор Дмитрович Дмитрий Александрович

До

После

В «Дмитрович Family» обратилась пациентка с жалобой: слева наверху постоянно застревает пища. На осмотре нашли сразу несколько проблем: слабый контакт между зубами, кариес и вторичный кариес вокруг старой пломбы. После лечения зуба больше половины пришлось бы восстанавливать пломбой — но это высокий риск перелома стенки. А на нижнем зубе коронка прилегала плохо, что грозило кариесом под ней и потерей зуба. Решили грамотно: сделали керамическую реставрацию и заменили коронку. Надёжно, эстетично, на годы.

Доктор Дмитрович Дмитрий Александрович

До

После

В «Дмитрович Family» обратился пациент. Жалобы: зубы выглядят некрасиво и жевать неприятно. При осмотре обнаружили старые пломбы с нарушенным краевым прилеганием — щель, куда забивается всё лишнее, плюс кариозные поражения. Пломбы заменили, кариес вылечили. Жевательный комфорт и внешний вид заметно улучшились.

Доктор Магкаева Мадина Юрьевна

До

После

В «Дмитрович Family» обратилась пациентка: зубы стали реагировать на сладкое в одной области. При осмотре нашли серое пятно на контактной поверхности — классический ранний кариес между зубами. Вовремя заметили, аккуратно вылечили без больших разрушений. Теперь сладкое снова в радость.

Доктор Магкаева Мадина Юрьевна