Стоматолог хирург-имплантолог , Кандидат медицинских наук ,
Стаж: 26 лет
ОМС – три важные буквы
Возможно вы не знали, но теперь будете знать – лечить зубы в частных клиниках можно бесплатно по ОМС. Есть некоторые нюансы и не всё предлагается сделать за счет государства, но какие услуги и как получить их реально, мы сейчас расскажем.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет ее владельцу по закону Российской Федерации получить бесплатно определенный спектр медицинских услуг, куда входит и стоматологическое лечение.
Как это работает
Если кратко, то это выглядит так. Вы приходите на прием, показываете свой полис. Его уникальные данные (номер) переписывают в регистратуре в журнал. После оказанных услуг организация отчитывается перед государством, что была проделана такая-то работа, тому-то, на такую сумму. Из фонда ОМС, который складывается из отчислений, проводимых работодателями, клинике перечисляются деньги.
ОМС выдается всем гражданам России, независимо от возраста и статуса работающего или неработающего. Беженцы тоже входят в эту группу.
Раньше документ был бумажным, потом пластиковым, а с 2022 года электронным – выглядит как штрих код, занесенный в базу ЕГР застрахованных лиц. Однако в некоторых поликлиниках еще требуют физическую версию (ее можно распечатать). А в остальном, удобно хранить цифровой ОМС в своем кабинете портала Госуслуг или скрин в телефоне.
Что бесплатно можно получить по ОМС
Государство платит не за все, это надо учитывать при планировании лечения. Что входит в программу ОМС:
- Профосмотр раз в полгода.
-
Лечение обычного кариеса, пульпита.
-
Рентгеновский снимок (прицельный).
-
Лечение десен, слизистой полости рта.
-
Удаление зубов.
-
Механическая чистка от твердых отложений (зубных камней).
Эстетическая стоматология, отбеливание, исправление прикуса, имплантация, как видите, в перечень не входит.
Надо прикрепиться
Чтобы получить лечение в частной стоматологии по ОМС надо к ней прикрепится.
Не все частные клиники лечат по ОМС. Они должны участвовать в программе, быть в территориальном списке, который находится в открытом доступе. Узнать, какая стоматология принимает бесплатно, вы можете на сайте ФОМС. Для Москвы все очень удобно –
www.mgfoms.ru/spravochniki/med-org, для других городов и регионов все выглядит достаточно грустно – в виде таблиц Excel. Можно узнать в регистратуре интересующей вас стоматологии, принимают ли они по ОМС или у своей страховой компании.
Многие хотят лечиться бесплатно, но частные медорганизации имеют лимит пациентов по ОМС, поэтому возможно вам придется встать в очередь, в лист ожидания. Когда подойдет черёд надо принести СНИЛС, паспорт и заветный ОМС, подписать заявление о прикреплении.
Совет врача
Не откладывайте прикрепление к медорганизации, оно может занять несколько недель, а зубы ждать не будут и могут разболеться в самый неподходящий момент.
Инструкция по применению
- Проверьте, входит ли выбранная стоматология в перечень ФОМС.
-
Прикрепитесь к медзаведению. Нужен паспорт, СНИЛС, полис ОМС.
-
Запишитесь на прием на лечение зубов по ОМС в частную клинику.
На заметку: что нужно знать
- Пломба по ОМС может быть посредственной, за качественный материал надо платить отдельно.
-
Получить нужную услугу «здесь и прямо сейчас» по полису в частных стоматологиях не получится. Надо записаться и дождаться очереди. Квота ОМС-ников ограничена.
-
Доктор, при составлении плана лечения, может сказать, что какие-то услуги не входят в список бесплатных. Учтите это.
-
Современные технологии – лазер, цифра – дорогое удовольствие и государство за него пока не готово платить. Поэтому имплантация, эстетическое протезирование, ортодонтия, отбеливание, виниры и многое другое выполняется вне рамках этой программы, платно.
-
«Свой» доктор – это бриллиант, если он у вас есть дорожите им. Но визиты к нему по ОМС – это чудо. Чтобы попасть к именно к своему врачу вам придется заплатить.
-
Лечение без нервов. Под седацией провести лечение во сне в частной стоматологии по ОМС не реализуемо. Если вы хотите спокойствия, комфорта, сберечь нервные клетки, то страховой полис тут не поможет.
На качественном лечении в «Дмитрович Фэмили» можно сэкономить
Мы не состоим в реестре ФОМС, это не входит в нашу политику. Но напомним, что за лечение в нашей клинике, вы можете вернуть 13%. Читайте об этом способе здесь. Напомним, качественные материалы, современное оборудование и высококвалифицированные специалисты, отношение к пациентам – бесценно ( по нашему мнению и мнению наших любимых пациентов).
Вылечив зубы в «Дмитрович Фэмили», вы не будете вспоминать, что с ними были какие-то проблемы, а также о том, где лежит ваш полис ОМС, куда бежать за ним и что делать.
Будьте здоровы и берегите свои нервы… и зубы!
