Содержание статьи

Когда зуб болит невыносимо, таблетки помогают лишь на время, то о том, сколько надо будет заплатить врачу и не думаешь. Хочется одного – лишь бы ничего не болело. Ну, а если задуматься, правда, сколько стоит лечение пульпита? За что берут стоматологи, смотря вам в рот?
Пульпит – это воспаление нерва, если простыми словами, а «медицинскими» – воспаление нервно-сосудистого пучка – пульпы.
Внутри зуба есть пульпарная камера, в которой находится рыхлая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, выходящими через апикальную часть, через корень, в челюстную кость и кровеносную систему. Так зуб питается, поддерживает свою силу для нормального функционирования – кусать, жевать, блестеть во время улыбки.
Стенки пульпарной камеры тонкие, агрессивные бактерии запущенного кариеса пробиваются через них и размножаются, вызывая воспаление и острую боль. Да-да, ту, от которой вы просыпаетесь по ночам.

Есть два варианта лечения пульпита, цена, естественно, также зависит от этого:

• Биологический метод с сохранением нерва

После очищения канала закладывается кальцийсодержащий препарат для купирования воспаления. Медикаментозная технология возможна лишь на начальном стадии пульпита. К сожалению, пациенты приходят гораздо позже, когда сохранить пульпу живой нельзя, ее депульпируют.

• Хирургический (эндодонтический) с удалением нерва

Кажется, что это самый простой способ, удалил нерв и нет проблем. С одной стороны да, но сама по себе манипуляция технически достаточно сложная. Надо качественно убрать все инфицированные ткани и плотно загерметизировать зубные каналы. Вслепую действовать глупо и непрофессионально, поэтому стоматологи используют увеличительную оптику, а серьезные врачи работают с дентальным микроскопом.

Поставлен диагноз пульпит, лечение и стоимость будут зависеть от многих факторов, но прежде всего от клинической картины. Опираясь на нее, доктор подбирает стратегию, чтобы устранить проблему. Каждый этап формирует окончательную цену восстановления здоровья зуба.
Этапы лечения:
Диагностика
Кроме визуального осмотра доктор делает холодовой тест, отслеживает реакцию зуба на холодное, и обязательно проводит диагностику:

• прицельный снимок – видим причинный зуб и часть соседнего, смотрим затемнения, насколько поражена пульпа;
• КТ – более информативное компьютерное исследование, трехмерное изображение зубного ряда, видно состояние кости челюсти;
• исследование под микроскопом – многократное увеличение позволяет обнаружить такие сложные каналы, которые не видно даже на рентгенснимке.

Теперь посмотрим с точки зрения составления прайса «пульпит зуба-лечение-цена». Самый бюджетный метод исследования – прицельный снимок, аппарат для него есть, наверное, во всех стоматологиях. А вот компьютерный томограф и дентальный микроскоп – очень дорогостоящее оборудование (стоит несколько миллионов рублей), позволить себе такое оснащение может не каждая клиника. Логично, что применение КТ и микроскопа увеличивает цену лечения пульпита.

Обработка каналов
Важно найти все каналы (а в шестерках их может быть более 4-х и некоторые такие извилистые, узкие, скрытые, что ни один рентген не покажет) и хорошенько их почистить. 

• Формирование доступа к пульпе.
• Удаление нерва.
• Измерение акселератором глубины корневых каналов.
• Антисептическая обработка.
• Герметичная пломбировка. Трехмерная пломбировка дает лучший результат и хорошо герметизирует проход по всей длине.

На данном этапе используются одноразовые расходники. Это могут быть обычные пульпаэкстракторы – тоненькие спиральные иглы. За одну процедуру врач меняет несколько таких игл. Для более тщательной очистки применяется система SAF – сетчатый миниатюрный вытянутый цилиндр, принимающий анатомическую форму корневого канала, то есть он сжимается разжимается в нужных местах, углубениях, изгибах, очищая канальный проход как бы трехмерно и невероятно тщательно. Никель-титановый инструмент SAF совершает 5000 оборотов в минуту, подавая дезинфицирующий раствор в полость. Эндодонтическая система САФ – это уже другой уровень лечения. 
Материал для пломбировки канала тоже может быть разный по стоимости. Все на усмотрение врача и политики клиники. Больше каналов – больше расходуется материала.

Восстановление формы зуба
Пришло время восстанавливать видимую часть зуба – коронку. И тут все зависит, сколько коронковой части сохранилось. Стоматолог ставит:

• пломбу, когда коронковая часть имеется в достаточном количестве. Композитным материалом восстанавливает анатомическую форму зуба. Внимание, если лечили передние зубы, то речь будет идти о художественной эстетической реставрации, композит для нее стоит дороже, нужно подобрать идеально идентичный оттенок под натуральную эмаль. Работа стоматолога, как работа реставратора в этом случае, очень кропотливая. От нее зависит результат вашей улыбки;
• керамическую вкладку. Большая пломба, но сделанная в лаборатории техником под слепок вашей полости. Керамика не проседает как композит и служит лет 15-20, но и стоит дороже;
• коронку. Дела совсем плохи, без протезирования не обойтись. Ничего страшного. Ортопед сделает новый зуб. Искусственная коронка будет как родная. Из чего она будет изготовлена, тоже влияет на расходы на лечение пульпита, сколько придется заплатить в итоге. Бюджет – металлокерамика, премиум (хотя тяжело назвать это премиумом, когда материал настолько распространен и оправдал уже свою цену на все 100%) – стеклокерамика E.Max, диоксид циркония.

Привлекая к работе зубного техника для протезирования вкладкой или коронкой, стоимость стоматологической услуги увеличивается.

Да, лечение пульпита под микроскопом обходится дороже. Но что мы имеем? Качественно пролеченный зуб, с минимальным риском повторного воспаления. 
Вмешательство врача эндодонтиста-микроскописта минимально. Здоровые ткани сохраняются по максимуму, что влияет на сохранение функциональности зуба и его срок службы. Такой зуб простоит дольше. Вы же понимаете, если зуб будет плохо обработан, то пульпит может вызвать осложнения и придется удалять зубную единицу, а взамен ставить имплантат или мостовидный протез. Поэтому, лучше позаботиться и не пожалеть на лечении под микроскопом и отложить встречу со стоматологом-имплантологом на потом (по-крайней мере, касательного этого зуба).

Эндодонтическое лечение гораздо легче для врача и дешевле для пациента, если оно первично и никто там в корнях еще ничего не делал. А вот повторное эндодонтическое лечение стоит на порядок дороже. Так как специалист распломбировывает каналы, очищает от старого материала, от некрозной ткани, обрабатывает проходы, ищет причину – почему опять возникло воспаление после первичных манипуляций и пломбирует все. Поэтому выгодно сразу обращаться за лечением пульпита к профессионалу, к опытному эндодонтисту. 

Почему в одной клинике говорят цену «под ключ», а в другой расписывают по пунктам? Секрет в том, что у первого варианта есть одно неоспоримое преимущество – вы точно знаете, сколько потратите. А вот когда цена складывается из множества мелких этапов, кажется, что всё дешевле. На деле – нет.
Представьте: вам сначала называют скромную сумму за диагностику, потом дописывают антисептическую обработку, ещё немного за анестезию, за пломбировку, за восстановление... И вуаля – итоговая цифра оказывается внезапной. Так что, выбирая клинику, всегда уточняйте, включает ли озвученная стоимость полный цикл лечения. Иначе рискуете выйти из кабинета не только с «леченным» зубом, но и с потрясением от счета.

Цены на лечение пульпита одноканального зуба в Москве варьируются значительно: от 15 000 до 30 000 рублей в среднем. Но это ещё не предел. В клиниках хорошего уровня стартовая цена может составлять 15 000 рублей, а финишная достигать 45 000 рублей. Почему такая разбежка?
Во-первых, оборудование. Дентальный микроскоп, например, позволяет врачу разглядеть каналы в мельчайших деталях и обработать их ювелирно – но микроскоп стоит миллионы, его использование влияет на цену. Во-вторых, материалы. Никель-титановая система SAF или классические инструменты – выбор за стоматологом, а разница в стоимости ощутима. Ну и уровень специалистов. Опытный эндодонтист, работающий в топ-клинике, залечит пульпит с гарантией, но за премиум-услуги придётся заплатить соответственно.
Как итог: цена отражает качество. А зуб – это не вещь, которую можно заменить на «такую же, но дешевле».
На заметку: Лечение каждого последующего канала в многоканальном зубе может стоить от 5 000 руб. и выше. Например, за одноканальный вы заплатите – 19 000 рублей, за двухканальный – 24 000 руб., а за трехканальный 32 000 руб.
В «Дмитрович Фэмили» стоимость лечения пульпита одноканального зуба по состоянию на 2024г. – 16 700 руб.*, сюда входит:

• Местная анестезия.
• Вскрытие каналов (удаление кариеса, дентина , старой плобмы) чтобы добраться до каналов
• Обработка каналов (очистка, дезинфекция).
• 3D пломбирование каналов.
• Восстановление формы зуба пломбой.

Включено:

• осмотр и консультация врача;
• коффердам;
• работа под микроскопом;
• все материалы и расходники (использование SAF системы оговаривается заранее).

Отдельно по вашему желанию лечение может быть проведено в максимально антистрессовых условиях – в седации, во сне.