Стоматолог хирург-имплантолог , Кандидат медицинских наук ,
Стаж: 26 лет
Что такое удаление нерва (депульпация)
Больше всего пациентов пугает не боль, а неизвестность. Особенно когда речь заходит о таком серьезном шаге, как удаление нерва зуба. Фразы «нерв нужно удалять» или «депульпировать» звучат как приговор. Но не спешите паниковать. Давайте разберёмся, что это за процедура, зачем она нужна и стоит ли её бояться на самом деле?
Внутри зуба, в его «сердце», живёт пульпа — мягкая ткань с нервами и сосудами. Именно она делает зуб «живым»: реагирует на горячее, холодное, сладкое и, к сожалению, может воспаляться.
Клинический факт:
Удаление нерва зуба (или депульпация) — это медицинская процедура, когда стоматолог убирает поражённую пульпу, чтобы остановить боль и сохранить сам зуб. Проще говоря: зуб остаётся, нерва нет, жить можно.
В каких случаях проводится
Адекватные стоматологи всегда стараются сохранить зубную единицу «живой». Но, увы, бывают ситуации, когда удаление нерва зуба почему-то является единственным способом спасти его от удаления полностью. Почему?
Основные показания:
- Глубокий кариес, перешедший в пульпит (воспаление нерва). Если бактерии добрались до «сердца» зуба, обратного пути нет.
- Травма, приведшая к обнажению или повреждению пульпы.
- Подготовка к протезированию. Иногда, при сильном разрушении или особом положении зубной единицы, ее необходимо депульпировать перед установкой коронки.
-
Хроническое воспаление (периодонтит), которое не поддается другому лечению.
Как проходит процедура
Чистка канала зуба и удаление нерва — это не одна манипуляция, а целый комплекс высокоточных действий. От качества выполнения каждого этапа зависит будущее зуба.
- Диагностика и анестезия. Сначала делается прицельный рентген-снимок, чтобы оценить количество и форму каналов. Затем — современная анестезия, которая полностью исключает боль.
- Изоляция. Мы используем коффердам — специальный латексный платок, который изолирует зуб от влаги полости рта. Это 100% гарантия стерильности и защита от попадания инфекции.
- Доступ к нерву. Через жевательную поверхность зуба создается микроскопическое отверстие, чтобы добраться до устьев каналов.
- Удаление нерва и чистка канала зуба. С помощью тончайших инструментов (размером с человеческий волос) нерв аккуратно извлекается, а каналы механически обрабатываются, расширяются и тщательно промываются антисептиками. Здесь мы часто работаем под микроскопом — это позволяет видеть то, что неразличимо для человеческого глаза, и не упустить ни миллиметра инфицированной ткани.
- Пломбирование зуба после удаления нерва. Вычищенные и высушенные каналы заполняются гуттаперчей — специальным материалом, который герметично запечатывает их на всю длину, не допуская повторного проникновения бактерий.
- Восстановление коронки. На завершающем этапе ставится постоянная пломба или, если разрушение зуба значительно, вкладка и коронка.
Всё занимает от одного до нескольких визитов — зависит от сложности каналов (а у зубов, знаете ли, иногда такие «лабиринты», что совсем не облегчает работу врачу)
Больно ли это и какие виды анестезии используют
Отвечаем коротко: нет, не больно. Современные местные анестетики действуют мощно и прицельно. Вы почувствуете лишь легкий укол, а затем все манипуляции будут проходить абсолютно безболезненно. Если в процессе вы хоть что-то почувствуете — просто поднимите руку, и врач добавит анестезии. Ваш комфорт — наш приоритет. (Этот приём с рукой, на самом деле, больше для успокоения пациента, ведь дозировка препарата точно выверена и обезболивание проходит на нужное количество времени. Здесь не о чем беспокоиться).
Если у вас истинная дентофобия, панический страх, то можно провести лечение во сне. Вы дремлете, а доктор выполняет свою работу.
Последствия и риски
Зуб без нерва называют «мертвым». Он становится более хрупким и может со временем потемнеть. Но это не значит, что он обречен. При качественном лечении он служит десятилетиями, а то и всю жизнь.
Главный риск — некачественное пломбирование зуба после удаления нерва. Если канал запломбирован не до верхушки или в нем остались пустоты, может развиться повторное воспаление на корне (киста), что потребует сложного перелечивания или даже удаления. Именно поэтому в «Дмитрович Фэмили» мы делаем чистку канала зуба и удаление нерва под микроскопом и всегда контролируем результат рентген-снимком.
Почему болит зуб после удаления нерва?
Вот мы и подошли к самому частому вопросу, который вызывает панику, почему болит зуб после
удаления нерва?
- Микротравма. Врач работал в очень узком пространстве, рядом с которым находятся связки, удерживающие зуб в лунке. Они могут немного воспалиться — это так называемые постпломбировочные боли.
- Реакция на материалы. Организм может так реагировать на пломбировочный материал в канале.
- Недостаточное охлаждение во время обработки (в нашей клинике используются современные турбины с водяным охлаждением, чтобы свести этот риск к нулю).
Важно! Норма — это несильная ноющая боль, которая усиливается при накусывании, но постепенно стихает и проходит за 2-5 дней. Если же боль острая, пульсирующая, сопровождается отеком или температурой — это сигнал немедленно обратиться к врачу.
Сколько служит зуб после удаления нерва
Есть миф, что депульпированный зуб быстро выходит из строя. На практике исследования показывают: при правильном лечении, качественным пломбировании, в случае необходимости — защите коронкой, он может служить 10–20 лет и дольше. А это уже солидный срок, согласитесь?
Что влияет на стоимость процедуры
Стоимость складывается из нескольких факторов:
- количество и сложность каналов (у передних зубов 1 канал, у моляров — до 4, они часто сложной конфигурации, искривлены);
-
использование микроскопа (значительно повышает качество, а значит, и стоимость);
-
материалы для пломбировки;
-
реставрация зуба (пломба, вкладка, коронка).
Уход за зубом после депульпации
Чтобы зуб прожил долгую и счастливую жизнь:
- соблюдайте рекомендации врача;
- не грызите орехи и семечки;
- чистите зубной ряд дважды в день, пользуйтесь ирригатором;
- приходите на контрольные осмотры.
Совет врача
И если вдруг через время снова появилась боль — не ждите, приходите к врачу. Важно проверить и устранить причину на раннем этапе.
Депульпация — не приговор, а шанс сохранить ваш родной зуб. В руках специалистов «Дмитрович Фэмили» это точная, безболезненная и прогнозируемая процедура.
