При строительстве дома все понятно: будет хороший фундамент — значит, и дом на века. То же и с имплантацией: нет достаточного объема кости — значит, придется восстанавливать. И делается это с помощью костной пластики — процедуры, которая позволяет основать будущий имплант на прочном, естественном основании. Рассмотрим, что такое костная пластика в стоматологии, цена в Москве услуги и можно ли обойтись без нее.

Костная ткань — основа, на которую опирается зубной имплант. Если её не хватает, имплант просто не за что закрепить. И тут на помощь приходит костная пластика в стоматологии, которая восстанавливает объем и плотность челюстной кости. Это не просто «дополнение» к имплантации, а зачастую необходимое условие, чтобы лечение прошло успешно и надолго. Остеопластика — хирургическая манипуляция, поэтому выполняет ее стоматолог-хирург.

После удаления зуба кость постепенно уходит, усыхает (происходит атрофия) — организм «экономит» ресурсы, раз уж зуба больше нет. Особенно быстро костная ткань убывает в первые 6–12 месяцев. Также кость может быть недостаточной по другим причинам: воспаления, кисты, травмы, врождённые особенности.
Если вы хотите поставить имплант, а кости не хватает, имплант просто не зафиксируется. Или, что ещё хуже, начнёт шататься, воспалится (явление называется периимплантит) и в итоге будет отторгнут. Именно поэтому костная пластика в клинике — не прихоть врача, а медицинская необходимость.

Предлагается несколько техник костной пластики в стоматологиях Москвы, и выбор зависит от клинической ситуации:

• Синус-лифтинг — когда на верхней челюсти не хватает высоты кости под гайморовой пазухой. Врач приподнимает дно пазухи и добавляет костный материал.
• Аугментация альвеолярного отростка — нужно нарастить кость в ширину или высоту в зоне удалённого зуба. Берется блок кости (обычно у пациента) и подсаживается в нужное место.
• Расщепление кости — если кость слишком узкая, её расщепляют и добавляют костный материал внутрь.
• Направленная регенерация — если атрофия умеренная, то возможно сразу во время имплантации подкладывается биоматериал для быстрой регенерации тканей.

Костная пластика — цена прогнозируемого результата восстановления зубного ряда. С нормальным фундаментом имплант с новым красивым зубом будет прочно стоять на своем месте и выдерживать все положенные ему нагрузки всю жизнь.

В имплантологии используются биосовместимые остеокондуктивные материалы — они как строительные леса (как матрица), по которым клетки пациента «строят» собственную кость.
Аутогенные трансплантаты — родная кость пациента, ее часть берется с других мест, например, гребень подвздошной кости.
Аллоплантаты  — изготавливаются из очищенного донорского материала. Совместимы с тканями человека, не вызывают отторжения, хорошо интегрируются.
Ксенографты — костный материал животного происхождения, тщательно очищенный и безопасный. Обеспечивает прочный каркас, на котором формируется своя кость. Например, материалы на основе бычьей кости (типа Bio-Oss) считаются «золотым стандартом» в стоматологической имплантологии и применяются во всем мире.
Синтетические материалы — полностью искусственные, часто на основе фосфатов кальция. Они медленно рассасываются, стимулируя рост собственной костной ткани.
Во многих случаях мы используем комбинации материалов — так быстрее и надежнее формируется костный объём. И всё это обязательно закрывается специальной мембраной, чтобы материал «прижился» спокойно, без мешающих факторов.

1. Диагностика — с помощью КТ (компьютерной томографии) врач оценивает объем и плотность кости, определяет, сколько и где нужно нарастить. Это важный этап: ничего не делается «на глаз».
2. Планирование — подбирается метод пластики, рассчитывается объем материала, подбираются импланты. Составляется договор на услугу костная пластика зуба, цена в нем фиксируется.
3. Операция — проводится под местной анестезией или седацией. Врач аккуратно открывает доступ, устанавливает материал, крепит мембрану.
4. Реабилитация — после костной пластики тканям нужно время на заживление — обычно от 3 до 6 месяцев. Все это время идет активное формирование новой кости.
5. Имплантация — после подтверждения (по КТ), что кость сформировалась, врач устанавливает имплант.

Иногда — да. Но только если у врача достаточно знаний, опыта и арсенала современных технологий. В «Дмитрович Фэмили» мы владеем техниками, которые позволяют в определённых случаях отказаться от пластики:

• Установка под углом — в такой позиции увеличивается контакт титанового стержня с костными тканями.
• Использование определенных видов имплантов, которые требуют меньшего объёма кости.
• Одномоментная имплантация — когда имплант устанавливается сразу после удаления зуба, пока кость ещё не успела «усохнуть».
• Имплантация в особо плотный слой челюстной кости, даже при дефиците объёма — например, в скуловую кость. Скуловая имплантация (Zygoma implants). Это достаточно спорная методика с неоднозначными результатами, а врачей, которые делают такие операция правильно и успешно - единицы. А вот рекламы этой методики к сожалению, огромное количество, так как делается сильный упор на экономию денег пациента в случае использования скуловых имплантов.

Но всё это — хирургия высшего пилотажа. И доверить такую операцию можно только опытному стоматологу-хирургу, который знает анатомию челюстно-лицевой области в деталях, уверенно работает с современными протоколами и готов к любым неожиданностям.
В «Дмитрович Фэмили» именно такие врачи. Наши хирурги прошли обучение у ведущих экспертов, работают на признанных мировым сообществом системах имплантов, регулярно повышают квалификацию и проводят сложнейшие операции. Здесь действительно можно довериться — и не волноваться.

Цена на костную пластику может варьироваться в зависимости от объёма вмешательства, использованных материалов и выбранной методики. Если говорить про цену в Москве костной пластики, то диапазон может быть довольно широким от 25 000 руб. до 150 000 руб.
Когда доктор сказал, что будет необходима перед имплантацией костная пластика в стоматологии, цена зависит напрямую от:

• сложности клинической ситуации;
• методики пластики (к примеру, синус-лифтинг дороже костной пластики на нижней челюсти);
• вида материала -дорогой, сверхочищенный с максимально высокими показаниями приживаемости стоит дороже
• объёма используемого материала - в некоторых случаях достаточно 0,5 г. костного блока, а при обширных операциях используется до 8 г. ;
• квалификация врача;
• уровня оснащения клиники.

А еще не забывайте про анестезию: местная, седация или лечение во сне. Каждый тип имеет свою цену.
В «Дмитрович Фэмили» мы всегда открыто обсуждаем, из чего складывается стоимость костной пластики. Никаких сюрпризов, только прозрачный подход и подробное объяснение на каждом этапе. Пациенты получают действительно надёжную и обоснованную по цене услугу. А ещё — уверенность, что всё сделано на совесть.