Киста зуба в современной стоматологии не является приговором зуба и поводом его удаления. Это всего лишь защитная реакция организма на инфекцию у корня. Опытный стоматолог, цифровой микроскоп, точнейшее диагностическое оборудование – факторы, которые помогут поставить вовремя диагноз киста под зубом, лечение сделать эффективным, а жизнь зубной единицы – долгой.
Что такое вообще киста на корне зуба? Представьте небольшой пузырек, обычно от 0,5 до 3 см, плотно прикрепленный к верхушке корня. Внутри — жидкость, ограниченная плотной оболочкой. Так тело пытается изолировать очаг воспаления, например, после не до конца вылеченного пульпита или травмы (на самом деле причин появления патологии больше). Проблема в том, что, защищаясь, эта капсула медленно, но верно разрушает здоровую костную ткань. 
Коварство кисты в ее скрытом течении. Долгое время она может никак себя не проявлять. Первые «звоночки» часто появляются, когда образование уже достигло значительных размеров. По мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани, и тогда появляется ноющая боль, которая усиливается от горячего, а на десне может проступить безболезненное набухание. Отмечаются дискомфортные ощущения при надкусывании, а на поздних стадиях — отек щеки (флюс), повышенная температура тела, общее недомогание.
А чаще всего новообразование обнаруживается случайно, когда пациент проходит подготовку, диагностический этап, перед имплантацией, ортодонтическим лечением или на профосмотре.
Базовые симптомы заболевания:

• реакция на горячее;
• отечность десны, зуд;
• болезненность при надкусывании твердой пищи;
• свищ;
• изменение цвета десны;
• неприятный запах изо рта.

Современная диагностика позволяет выявить проблему на самых ранних этапах. Рентгеновский снимок (прицельный или ортопантомограмма) уже может ее показать. Однако золотым стандартом диагностики сегодня считается конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). В отличие от плоского 2D-снимка, 3D-томограмма дает врачу полную картину: точные размеры и форму кисты, ее расположение относительно корней, соседних зубов и гайморовых пазух. Эта информация абсолютно незаменима для планирования дальнейших действий — будь то консервативное лечение кисты зуба (цена которого гораздо ниже) или хирургическое вмешательство. 

Если киста небольшая (до 8 мм) и доступ к корневым каналам не затруднен, оптимальным выбором становится консервативное лечение через эндодонтию. Это ювелирная работа под микроскопом (именно этот прибор гарантирует успешность всех манипуляций и результата). Стоматолог-эндодонтист заново раскрывает зуб, тщательно очищает и обрабатывает корневые каналы ультразвуком, а затем вводит в них специальную лечебную пасту на основе гидроксида кальция. После герметизации каналов паста работает внутри, обеззараживая полость и стимулируя восстановление кости. Процесс требует времени и нескольких визитов, но позволяет сохранить зуб живым.

Когда консервативные методы неэффективны или киста слишком велика, на помощь приходит микрохирургия (стоимость лечения кисты зуба уже на порядок выше).

• Апикальная резекция — операция по сохранению зуба. Через небольшой разрез в десне хирург получает доступ к верхушке корня, удаляет саму кисту и пораженную часть корня, а затем пломбирует канал ретроградно, прямо через верхушку. Методика особенно актуальна для зубов, уже леченных ранее, с коронками или штифтами.
• Цистэктомия — более масштабная, но и самая надежная операция, при которой киста удаляется полностью вместе с оболочкой. Зону обрабатывают антисептиком, в некоторых ситуациях, заполняют ее костным материалом. Так новая кость сформируется быстрее.
• Удаление зубной единицы. К сожалению, в запущенных случаях, когда зуб разрушен более чем на 50%, корни перфорированы или есть вертикальная трещина, единственным разумным решением остается его удаление для ликвидации хронического очага инфекции.

После вмешательства важно следовать рекомендациям: возможно, пропить курс антибиотиков, использовать антисептические ротовые ванночки, полоскания и временно избегать жесткой пищи. Контрольный снимок через 6-12 месяцев покажет, как костная ткань успешно заполняет освободившуюся полость.
Какие осложнения могут быть:

• периостит;
• остеомиелит;
• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит.

Не откладывайте визит, если появилась ноющая боль, которая усиливается от горячего, или вы заметили небольшую припухлость на десне, чувствуете привкус гноя во рту, ухудшилось общее состояние. Срочная консультация требуется при отеке щеки, повышении температуры и сильной боли — это признаки обострения, которое требует немедленного вмешательства.

Если потребовалось лечение кисты зуба, цена в Москве зависит от выбранного метода. Терапевтическое лечение под микроскопом обойдется в одну сумму, а хирургическая операция — в другую. На итоговую цену влияют сложность случая, количество корней и необходимость использования костнопластических материалов. Точный расчет возможен только после очной консультации и анализа КТ. Выбор клиники для такой серьезной работы (на кону – жизнь вашего зуба можно сказать) — ключевой. Важно, чтобы команда врачей имела не только современное оборудование (микроскопы, КТ, ультразвук), но и соответствующий клинический опыт.