Содержание статьи

• Почему имплантация у детей — не то же самое, что у взрослых
• Показания для имплантации детям и подросткам
• Но что делать, если зуб нужен прямо сейчас?
• Протезирование зубов у детей
• Что говорят исследования?

Почему имплантация у детей — не то же самое, что у взрослых

Начнём с простого: дети — это не маленькие взрослые. Их организм развивается, а челюсть и зубы растут вместе с ним. Представьте, что вы пытаетесь поставить деталь на растущий велосипед — вряд ли она будет оставаться на месте долгое время. То же самое с имплантами у детей, из-за роста костной ткани челюсти могут возникнуть проблемы при имплантации несовершеннолетних:

• с долговечностью и стабильностью импланта (он поглотится костью или выпадет);
• смещением зубного ряда, нарушением постоянного прикуса;
• титановые стержни окажут негативное влияние на развитие челюстной дуги и челюстно-лицевого скелета (особенно, если на них стоит мостовидный протез, шинирующий).

Как только ставим имплант в растущую кость, появляется риск, что в будущем он «потеряется» в челюсти, погрузится в нее или окажется в неправильном положении. Поэтому стоматологи обычно избегают установки постоянных имплантов до окончания роста челюстных костей.
Как что растет
Верхняя и нижняя челюсти растут по-разному. Рост верхней челюсти связан с развитием основания черепа, позже она просто увеличивается в размере. Челюсть растёт в трёх направлениях: вверх, в стороны и вперёд. Особое значение имеет срединный нёбный шов, который нельзя нарушать протезом, иначе развитие изменится. Вертикальный рост происходит за счёт удлинения альвеолярного отростка, что влияет на стабильность имплантов.
Нижняя челюсть растёт отдельно от черепа — вперёд и вниз, с возможной ротацией. Её рост происходит за счёт удлинения мыщелкового отростка и расширения задних участков. Процесс роста нижней челюсти влияет на смещение имплантов, особенно в боковых зонах.

Показания для имплантации детям и подросткам

Протезирование на имплантах показано при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. У детей их отсутствие может быть из-за:

• травмы (падение, драка, спорт, авария и т.д.)
• первичной адентии – зубов нет от рождения, виной чаще всего генетические заболевания;
• зуб настолько поражен кариесом, что его приходится удалять.

Когда можно начать думать об имплантации?
Тут начинается весёлый момент: в отличие от всех остальных процессов взросления (вы знаете, тех, которые могут случиться, пока вы и глазом не успеете моргнуть), рост челюсти у каждого человека происходит по-своему. У большинства девочек процесс завершается к 16–17 годам, у мальчиков — к 18–19. Но есть и исключения: в некоторых случаях рост продолжается и до 25 лет! То есть, если ваш сын вдруг вырос до 195 см, это ещё не значит, что его челюсть тоже полностью «подросла».
Так что прежде чем задумываться об имплантах, обязательно проводятся специальные рентгенологические исследования, чтобы оценить уровень зрелости костной ткани. Здесь мы полностью полагаемся на экспертность стоматолога-имплантолога, на его знания в области краниофациального роста и анатомии челюстно-лицевого скелета.
Данных исследований об успешной имплантации у подростков и детей крайне мало. Сфера недостаточно изучена по сравнению со взрослой дентальной имплантологией и имеет противоречивые мнения. Например, одни эксперты утверждают, что установка одиночных имплантов ребенку приемлема, а другие – дентальная имплантация может быть использована для протяженных дефектов, когда протезирование происходит на несколько имплантов сразу.

Но что делать, если зуб нужен прямо сейчас?

О, это вопрос вопросов! Как быть, если подросток потерял зуб в результате травмы или болезни, а ждать ещё несколько лет просто невозможно? Для таких случаев есть временные решения. Одним из них является установка временных протезов — съёмных или несъёмных, которые заполняют пробел и позволяют жить полноценно до тех пор, пока можно будет поставить постоянный имплант.
Кроме того, если ситуация не терпит отлагательств и челюсть почти завершила рост, можно рассмотреть варианты временных имплантов с последующей заменой. Но тут ключевое слово — «внимательно»: любое вмешательство в зону растущей кости требует постоянного мониторинга и регулярных визитов к стоматологу. Тут уж без хорошего специалиста не обойтись!
В клинике «Дмитрович Фэмили» мы проводим имплантацию зубов пациентам от 18 лет, не раньше, однако знаем как решить любую проблему адентии детей иными способами.

Протезирование зубов у детей

Что можно поставить вместо моста?
Для подростков и детей существуют другие, более щадящие варианты. Один из них — съёмные протезы. Они могут быть временным решением, пока не завершится рост челюстного аппарата. Такие протезы не требуют обточки зубов и легко корректируются по мере необходимости.
Также есть вариант адгезивных мостов, которые фиксируются на здоровых зубах с помощью специального клеящего вещества, без агрессивного вмешательства в зубную структуру.

Имплантация как перспективное решение для будущего

Вернемся к нашей основной теме. Имплантация для подростков вызывает огромный интерес, но сейчас она может напоминать стратегическую игру: каждый ход продумать и рассчитать. Если челюсть уже завершила свой рост, имплантация может быть великолепным решением. Почему? Потому что современные технологии позволяют создавать импланты, которые служат всю жизнь. По данным исследований, более 95% имплантов функционируют без проблем 20 и более лет. А это значит, что ваш сын или дочь (в свое время) могут не беспокоиться о повторной замене, как это бывает с обычными коронками или мостами.

Кроме того, имплант позволяет избежать деформации соседних зубов, что особенно важно в подростковом возрасте, когда исправление прикуса и эстетика улыбки играют не последнюю роль. Восстанавливается не только улыбка, но и функциональность зубного ряда, челюстной сустав занимает свое место, что предполагает корректную работу ВНЧС и исключает многие проблемы в будущем.

Что говорят исследования?

В России изучение темы по установке имплантам детям тоже проводили, и совсем недавно. Наблюдали за молодыми пациентами, анализировали их состояние и не пришли к однозначному выводу, как и зарубежные коллеги.
Всё зависит от индивидуальных факторов — генетики, состояния здоровья и даже образа жизни. Так что решение об имплантации зубов ребенку должно приниматься совместно с врачом-стоматологом и ортодонтом после тщательного анализа.
И все же, ставят или нет?
Импланты детям по показаниям можно поставить с временной коронкой, которая будет периодически меняться, т.к. окружающие зубы будут расти и искусственный соратник должен им соответствовать. Титановые опоры для детской имплантологии обычно небольшие и узкие.
Имплантация зубов у детей и подростков — это тема, требующая внимательного подхода и консультации с профессионалами. Конечно, имплант — это не «волшебная таблетка», и её установка в молодом возрасте возможна не всегда. Но перспективы развития этого направления крайне велики.
Так что если вас беспокоит потерянный зуб, не откладывайте визит к стоматологу — он знает, как помочь, даже если челюсть ещё не «подросла». С правильным подходом и тщательным планированием лечения, ваш ребёнок сможет обрести красивую и здоровую улыбку на долгие годы.