«Дмитрович Фэмили», основана на концепции профессора Р.Славичека — одного из основоположников современной гнатологии. Он выдвинул и подтвердил концепцию, что зубочелюстную систему надо рассматривать как единое целое, где важна каждая составляющая. Любое отклонение от нормальной работы влечет за собой цепочку функциональных нарушений, и бессмысленно лечить отдельно дисфункцию какого-то одного челюстно-лицевого компонента.
Процесс проведения большого функционального анализа включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет ключевое значение для точной диагностики:
Детальный сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач-гнатолог выясняет жалобы, оценивает симптомы и особенности работы зубочелюстной системы. Пальпацией врач определяет напряженность жевательных мышц.
- Фотографическое и видеографическое обследование
Проводится фотопротокол, который включает в себя съемку лица, зубного ряда, прикуса и мимики.
Анализ окклюзии и артикуляции.
Оценивается контакт зубов в состоянии покоя и при движении челюстей. Используются специальные индикаторы, определяющие зоны повышенной нагрузки и участки неправильного смыкания. В нашей работе мы используем лучший артикулятор австрийской компании Gamma.
Один из ключевых этапов БФА — кондилография, электронная запись движений суставов челюсти: при глотании, разговоре, сжимании, в покое и пр. На голову пациента надеваются дуги аксиографа (кондилографа). Доктор просит менять позицию нижней челюсти, в это время датчики считывают движения сустава.
Оценка работы жевательных мышц проводится с помощью электромиографического обследования. К коже прикрепляются электроды, показания снимаются в состоянии покоя и при напряжении мышц лица.
Ставятся металлические маркеры на основе отмеченной на лице точки центральной шарнирной оси (ось движения нижней челюсти) и делается боковой снимок - телерентгенограмма (ТРГ). Конусно-лучевая компьютерная томография выполняется в размере 13*15. Для этих целей мы используем томограф KAVO Pan Exam.
- Монтаж модели в артикуляторе
Гипсовую модель интегрируют в артикулятор, имитирующий движение челюсти.
С помощью специальной программы создается 3D-модель челюстной системы пациента, что позволяет визуализировать состояние суставов и зубов, а также спланировать последующие этапы лечения.
- Анализ данных и разработка плана лечения.
Полученные данные анализируются гнатологом, который составляет индивидуальный план лечения. План может включать в себя ортопедическую коррекцию, ортодонтическое лечение, установку зубных протезов или другие методики в зависимости от выявленных нарушений.
